唇裂俗稱為兔唇，屬于口腔頜面部常見的一種先天畸形，它的發(fā)病率約為1∶1000。通常第五周后，正常胎兒開始從一些胚胎過程相互融合形成面部。如果發(fā)育不正常，可能會出現(xiàn)畸形。病因尚未完全了解，可能與營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。它對臉型有很大的影響。根據(jù)唇裂的部位和程度，可分為單側(cè)和雙側(cè)，完全性和不完全性的唇裂。當(dāng)然兔唇也是有一定的治療方案的。汕尾兔唇二次手術(shù)修復(fù)后的護(hù)理要怎么做？

目前我們醫(yī)院推出了五百萬的美麗基金活動，針對不同治療項(xiàng)目有著不同程序的優(yōu)惠。

(1)唇裂早期修復(fù)，果良好。大多數(shù)人認(rèn)為嬰兒較好在2-3個月內(nèi)出生。如果護(hù)理情況滿意，寶寶生理性黃疸已經(jīng)消失，體重恢復(fù)到出生時，寶寶對手術(shù)的耐受性增強(qiáng)，可以進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。雙側(cè)唇裂手術(shù)應(yīng)推遲至6個月后。應(yīng)該考慮到兒童的健康、營養(yǎng)狀況和氣候條件。總之，要爭取在1歲內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)。

修復(fù)唇裂的方法有很多，其中常用的有三角瓣手術(shù)和旋轉(zhuǎn)推進(jìn)手術(shù)，兩者的操作原理相同，但切口的設(shè)計(jì)不同。一般在裂隙兩側(cè)選擇不同的基點(diǎn)，根據(jù)這些基點(diǎn)進(jìn)行切口，去除裂隙的邊緣組織。然后，上唇向上翻，在唇裂兩側(cè)的齦溝內(nèi)切開松動的切口，鼻小柱、鼻翼和整個上唇與上骨膜完全分離。這樣，縫合時沒有張力，可以使移位的小柱和唇側(cè)人回到中心位置，也可以使開裂側(cè)的變形鼻翼(鼻孔)恢復(fù)正常形狀。之后按照基本點(diǎn)，將肌肉、皮膚、粘膜分層縫合。因?yàn)檫@種手術(shù)的縫合線呈之字形，可以避免疤痕攣縮引起的紅唇收縮(切口)，遠(yuǎn)比過去的直線縫合好。

唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長在配合治療的同時，作好患兒的喂養(yǎng)、語音訓(xùn)練以及心理矯治，這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。

先天性腭裂手術(shù)可分為兩種，其中：為“雙蒂”黏骨膜瓣。上顎兩側(cè)靠近齦緣處做松弛切口。蝶骨的翼鉤在它后面切開，以減輕提肌(軟腭)的張力。然后將裂口兩側(cè)邊緣切除，將口側(cè)粘骨膜與白骨表面完全分離，形成雙蒂粘骨膜瓣。然后將鼻粘膜與骨面分離，橫向切開附著于腭骨后緣的腱膜，使軟臂松弛地向中線移動。然后將鼻粘膜、肌肉和口腔粘膜分層縫合。雙蒂黏骨膜瓣修復(fù)先天性腭裂的缺點(diǎn)是軟腭的長度和活動范圍不夠，導(dǎo)致軟腭發(fā)音時鼻咽不能完全閉合，兒童發(fā)音仍有開放的鼻音。第二種手術(shù)是用兩個或四個“單蒂”枯骨膜瓣，使軟腭縫合后向后移動，獲得一個長而可活動的軟腭。先天性腭裂修復(fù)術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行長期的患者語音和語言訓(xùn)練。通過吹空氣和風(fēng)來鍛煉柔軟的手臂和咽喉的肌肉活動（編輯3001）

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