唇裂，也被稱為“兔唇”，在四維和欠發(fā)達(dá)時代的發(fā)病率為1/1000。它通常發(fā)生在上唇。因為微笑時嘴唇像盛開的花朵，這樣的嬰兒也被稱為“微笑著來到世界的天使”。目前，有一個國際慈善機(jī)構(gòu)“微笑列車”資助這些兒童免費完成一個階段的手術(shù)。先天唇裂修復(fù)的危害及副作用(先天唇裂修復(fù)的副作用及適應(yīng)癥)？

一.先天唇裂修復(fù)的危害及副作用(先天唇裂修復(fù)的副作用及適應(yīng)癥)

1、遺傳因素：唇腭裂是一種多基因遺傳病，正常發(fā)病率為0.10%～0.17%，但父親患有唇裂，后代患病率為3%左右，如果母親患有唇裂，則遺傳給子女的幾率高達(dá)14%。

2、營養(yǎng)缺乏：婦女懷孕期間的嘔吐、厭食和偏食可影響營養(yǎng)攝入，造成維生素(如維生素A、E、B2、B6、C、D)、葉酸以及鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)缺乏。

3、病毒感染：在孕婦妊娠早期(2個月內(nèi))，如患病毒性感冒或受風(fēng)疹等病毒感染，可能成為嬰兒唇裂的原因。

4、藥物因素：目前已明確導(dǎo)致唇、腭裂畸形的藥物有腎上腺皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、抗惡性腫瘤藥物、抗過敏藥物等。

5、內(nèi)分泌失調(diào)：在懷孕早期(8周內(nèi))，如孕婦情緒緊張，或因生理性、精神性等原因，使體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，從而導(dǎo)致胎發(fā)生畸形。

6、放射線：妊娠早期如果接觸放射線，則有可能使胎發(fā)生突變導(dǎo)致胎兒唇腭裂。

7、吸煙、酗酒：孕婦吸煙、酗酒也可導(dǎo)致嬰兒唇腭裂。

8、父母年齡因素：唇腭裂的發(fā)生率與父母的生育年齡具有一定的相關(guān)性，生育年齡在35歲以上者唇腭裂發(fā)生風(fēng)險性就越高。

唇裂修復(fù)是一種要求極高的手術(shù)，手術(shù)效果的優(yōu)劣直接會影響患者的身心健康與生存質(zhì)量，故需精心準(zhǔn)備，制定周密的手術(shù)計劃，方可獲得手術(shù)成功。為達(dá)此目標(biāo)，國際上已普遍認(rèn)同應(yīng)采取綜合序列治療的方案，即在唇裂修復(fù)手術(shù)之前，特別是針對嚴(yán)重的完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形的患者，術(shù)前應(yīng)先行正畸治療，利用矯治器的方法，恢復(fù)伴有腭裂患者的牙弓形態(tài)，改善或減輕患側(cè)鼻小柱過短和鼻翼塌陷，為唇裂修復(fù)手術(shù)盡可能創(chuàng)造有利的硬軟組織條件。

二. 唇裂修復(fù)的適應(yīng)人群

1、寶寶3個月后身體健康，沒有疾病的，可以做唇裂修復(fù)。

2、2～3歲的唇裂修復(fù)同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。

3、唇裂修復(fù)術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。

4、一般健康狀況良好，血紅蛋白達(dá)100g/L以上，無明顯貧血癥狀者

三. 唇裂修復(fù)好不好

1、科學(xué)式縫合：唇裂修復(fù)的醫(yī)生會按設(shè)計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下，然后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。

2、切分精細(xì)：唇裂修復(fù)先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按照定點劃線的方向進(jìn)行邪形切分，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

3、具有針對性：醫(yī)生會先確定上唇的表面7個解剖基本點，另外，醫(yī)生還會根據(jù)不同的修復(fù)方法和不同人的臉型特點，針對性地增加定點進(jìn)行不同修復(fù)。

四. 唇裂發(fā)生的原因

1、環(huán)境因素：主要指胚胎生長發(fā)育的環(huán)境而言，母體的整個生理狀態(tài)構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此，在妊娠前三個月內(nèi)，當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。

2、內(nèi)分泌的影響：妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。此外，在唇裂患兒家族史的調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)有的母親在懷孕早期曾有過各種明顯的精神創(chuàng)傷因素，推論可能由此而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，而誘發(fā)先天性畸形。

3、營養(yǎng)缺乏：在實驗動物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時，可以產(chǎn)生唇裂等畸形，而人類是否也會因缺乏此類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之1、

4、藥物因素：多數(shù)藥物進(jìn)入母體后都能通過胎盤進(jìn)入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形，目前已知的抗腫瘤藥物（如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等）、抗驚厥藥物（苯妥英鈉）、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物（如沙立度胺）均可導(dǎo)致胎兒畸形。

5、煙酒因素：妊娠早期大量吸煙及酗酒，其子女唇裂的發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高，因而也是導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇裂的可能因素之1、（編輯3001）

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