社會(huì)的進(jìn)步,美容業(yè)的盛行,讓許多愛(ài)美人士都享受到了各種除疤痕手術(shù)帶來(lái)的效果,其中去疤痕就是很多愛(ài)美朋...
2024-11-15 15:43:00 88
先天性外耳道閉鎖并先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形的副作用嚴(yán)重嗎?手術(shù)修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些?手術(shù)十分存在副作用呢?
1、耳廓瘢痕粘連除了較多部分形成缺損畸形時(shí)需要通過(guò)全耳廓再造的耳部整形方法進(jìn)行修復(fù)外,那些范圍廣泛粘連的情況,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開(kāi)使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。條件允許的話,設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
2、耳廓瘢痕增生利用中厚或全厚皮片游離移植,切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,針對(duì)局部耳部整形治療,如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V-Y或Z改形。
3、菜花耳沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時(shí),注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身,并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過(guò)小或無(wú)耳廓形態(tài)時(shí),可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長(zhǎng)皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的治療比較困難,耳部整形手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行,并且需要多次進(jìn)行手術(shù)治療。
1、先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形“U”狀皮瓣?duì)畛C正術(shù)
主要是在外耳道下方設(shè)計(jì)“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開(kāi)往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對(duì)向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù)
跟上述方法不同,此方法主要在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣,切開(kāi)剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形轉(zhuǎn)移皮瓣矯正術(shù)
在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)略寬于缺損的皮瓣。切開(kāi)剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對(duì),耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。
1.無(wú)耳
這種畸形相對(duì)來(lái)說(shuō)不多見(jiàn),表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)找不到耳廓,常伴隨有外耳道和中耳的畸形。
2.小耳
耳廓發(fā)育異常,通常可分為三級(jí)。一級(jí),耳廓較正常耳小,形狀無(wú)明顯畸形,可伴隨有外耳道狹窄和中耳畸形;二級(jí),耳廓無(wú)正常形態(tài),可以看到條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道徹底閉鎖和中耳畸形,這種情形他們較為多見(jiàn);三級(jí),耳廓?dú)埲辈蝗什灰?guī)則突起,除伴隨有外耳道和中耳畸形外,會(huì)有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
3.副耳或多耳
除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴隨有頜面部發(fā)育的異常。
4.招風(fēng)耳
又叫扇風(fēng)耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號(hào)角度)增大,這種住院畸形對(duì)聽(tīng)力無(wú)影響。
5.巨耳
耳廓過(guò)度發(fā)育,表現(xiàn)整個(gè)耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見(jiàn)。除此之外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
問(wèn):如果孩子有耳畸形的發(fā)生,應(yīng)該如何治療?
答:如果您或您的孩子不幸罹患了先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形,應(yīng)該前往有診療能力的正規(guī)醫(yī)院就診,切勿相信路邊廣告。不同類(lèi)型的先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形對(duì)應(yīng)不同的治療方案。包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療目前多適用于嬰幼兒。一般先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形目前多采用手術(shù)矯正,術(shù)后大多取得良好改觀,但是根據(jù)患者的情況不同,取得的效果也不盡相同,目前任何人均不能保證100%矯正先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形,達(dá)到雙側(cè)完全對(duì)稱(chēng)的效果。對(duì)于小耳畸形,我們主張?jiān)诨颊?歲左右行自體肋軟骨支架移植,擴(kuò)張法耳廓再造術(shù)。而一些相對(duì)較輕的先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形,如招風(fēng)耳、隱耳、杯狀耳等可以早發(fā)現(xiàn)早治療,甚至有些可以通過(guò)不手術(shù)的方法給予矯正。
小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級(jí)。一級(jí),耳廓較正常耳小,形狀無(wú)明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級(jí),耳廓無(wú)正常形態(tài),可見(jiàn)條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形比較多見(jiàn);三級(jí),耳廓?dú)埲辈蝗什灰?guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。(編輯3001)
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