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2024-11-15 15:39:31 75
漏斗胸矯正的風險如下:漏斗胸矯正手術傷害大嗎「漏斗胸矯正手術對身體有傷害嗎」?
1.出血。鋼板導引和鋼板本身必須經過漏斗胸底部,而此處幾乎全部緊緊貼著心包,在胸腔鏡下,一旦口子位于心臟關鍵的部位,或者口子被高手弄得足夠大的時候,開胸止血有時候是來不及的。這是此類手術較大的風險所在。
2.肺損傷。在使用胸腔鏡進行手術的患者中,如果醫生過度相信自己的技術或感覺,便很可能出現這種低級的錯誤。這樣的錯誤經常并不是致命的,雖然可以輕易補救的,卻會給病人帶來額外的痛苦。
3.心包損傷。漏斗胸患者的底部一般剛好壓著心臟,二者之間多有潛在的間隙,但在一些極端的情況下,二者的間隙可能因粘連而消失,此時的鋼板導引很容易被插進心包里。
4.鋼板對心臟的壓迫。由于鋼板一直在心臟表面活動,且有一個幅度不小的翻身動作,這些動作很可能刺激脆弱的心臟,引起心臟搏動方面的問題。尤其在一些心律不是十分平穩的患者中,類似的動作甚至可能使心臟出現嚴重的心律失常,嚴重的情況是心臟停跳。
正常人的胸廓由兩側的肋骨連接后背正中的脊柱和前面正中的胸骨,形成一個胸腔。在胸腔里有肺和心臟兩個主要臟器。漏斗胸者胸骨下方向后傾斜,連帶著肋骨也向后彎曲,呈“漏斗狀”。
1、傳統手術
減少切除的肋軟骨數目,稱為改良Ravitch手術。其他也有許多非主流手術,像是鹽水袋植入,外固定及牽引術,內視鏡軟骨切除術等等只是多屬實驗性質手術。
2、微創手術
是在胸腔鏡導引下手術植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術所有向內凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌之切開。
但近來十幾年,出現了一種由美國醫生發明的新型手術方式,被稱為NUSS手術。該手術僅需要在兩側胸壁造長約2至2.5cm的微小切口,在胸腔鏡的幫助下,用一根鋼板將變形的胸壁撐起,即可完成手術。手術時間短、切口小、出血少、肌肉及軟骨完整保留,而且住院天數也大為縮短。
手術除了能改善心肺功能外,還能矯正胸骨及肋骨的位置,使外表更為美觀,這對女性病人尤為重要。術中需要使用的NUSS鋼板需要約2萬元的費用,因而手術的總費用需要3到4萬元。
1、身體:凹陷的胸壁使胸腔的整體容量減小,肺的擴張受到抑制,尤其是吸氣時肺擴張受限,阻力增加,使患者易反復發生上呼吸道感染。而胸腔減小后,心臟活動受到限制,可使其射血量減少,從而運動時供血不足,出現心慌、氣短和呼吸困難的癥狀。
2、心理:患者容易出現自卑感、羞恥感、社交障礙、自閉、抑郁等心理問題,且隨著年齡增大逐漸明顯,嚴重影響身心健康。
治療
1、無創治療
無創治療適用于:漏斗胸程度較輕,無需手術治療的患兒;或年齡小于3歲,不適合手術治療的患兒;其原理是使用的負壓吸引裝置,俗稱“漏斗胸吸盤”。(編輯3001)
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