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2025-01-18 00:10:31 134
骨性深覆蓋后的效果維持的時(shí)間一般是長久性的,骨性深覆蓋為升高后牙高度,采用上頜活動(dòng)矯治器,附有平面導(dǎo)板或平面導(dǎo)板加胎墊。胎墊從最后一個(gè)牙開始逐個(gè)磨去,直至該牙建駘,待后牙增高后,再進(jìn)行前牙舌向錯(cuò)位和后牙遠(yuǎn)中胎的矯治。如患者年齡大,生長發(fā)育已停止,則應(yīng)在矯正前牙位置后,用修復(fù)方法加高后牙以恢復(fù)頜間高度,其高度必須在姿勢位的頜間間隙之內(nèi)。淮安骨性深覆蓋如何保證效果?
1.牙型其上下頜骨之間以及以及與顱面關(guān)系一般正常,即磨牙關(guān)系為中性合。骨性深覆蓋主要由于上前牙唇向錯(cuò)位或下前牙舌向錯(cuò)位或二者機(jī)理復(fù)合所致,沒有明顯的骨骼異常。這類深覆蓋的預(yù)后的良好。,直接針對牙齒畸形問題進(jìn)行手術(shù)治療,讓過程變得極其美觀。
2.功能型主要由神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致。上頜發(fā)育一般正常,后牙為遠(yuǎn)中合關(guān)系,但讓下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時(shí),其上下頜牙弓關(guān)系基本是協(xié)調(diào)的。此型錯(cuò)合的預(yù)后不能肯定。
3.骨型主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導(dǎo)致上下頜處于遠(yuǎn)中錯(cuò)合關(guān)系,后牙多為遠(yuǎn)中合關(guān)系。按形成機(jī)理,又可分3種情況,具體診斷可結(jié)合X線頭影測量分析。
牙合畸形的病因約有25%為遺傳因素,其余大部分是后天環(huán)境造成的,據(jù)調(diào)查,約有80%的病例是可以預(yù)防的,因此預(yù)防工作十分重要,預(yù)防工作應(yīng)從胎兒期開始,母親在妊娠期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)胎兒體質(zhì),嬰兒期孩子非常好母乳喂養(yǎng),使下頜做合適的下頜前伸運(yùn)動(dòng),配合舌,唇,頰各部分肌肉運(yùn)動(dòng),使頜面部肌肉得到協(xié)調(diào)發(fā)育,兒童時(shí)期是孩子生長發(fā)育的旺盛時(shí)期,不但要注意適當(dāng)提高飲食營養(yǎng),還要注意適當(dāng)提高食物硬度,使孩子各部分結(jié)構(gòu)得到充分刺激,提高咀嚼功能,除此之外,保持口腔清潔也很重要。
Ⅰ.型深覆合的治療:保持前牙牙槽骨的高度不變,著重升高后牙高度。采用上頜活動(dòng)矯治器,附有平面導(dǎo)板和合墊,從一個(gè)牙開始逐個(gè)調(diào)磨合墊,以便使逐對牙伸長接觸,待后牙增高后,再進(jìn)行前牙舌向錯(cuò)位和后牙遠(yuǎn)中合的糾正。如年齡較大,生長發(fā)育已停止,矯治極為困難,戴合墊及平面導(dǎo)板,后牙不可能升高,在盡可能矯正前牙位置后再用修復(fù)方法加高后牙以恢復(fù)合間高度,但必須在姿勢位的頜面間隙之內(nèi),否則會(huì)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)、肌肉癥狀。
Ⅱ.型深覆合的治療:保持后牙牙槽骨的高度,壓低前牙,如果前牙覆合不太深,可采用固定矯治器或活動(dòng)矯治器推上下前牙向唇的辦法。如果覆合較深者,在上述前牙舌向錯(cuò)位糾正后,可于活動(dòng)矯治器的唇弓上焊爪簧直接壓低之;或焊別針簧,并在牙上粘鉤以壓低之;如果用edgewise、Begg等固定矯治器糾正,則必須先推上前牙唇側(cè),然后進(jìn)行下頜的矯治。
Ⅲ.型深覆合的治療:采取壓低前牙和升高后牙的辦法。年齡較小者用活動(dòng)矯治器上唇弓焊爪簧壓低上前牙;上前牙壓低后,加平導(dǎo)板以壓低下前牙,并升高后牙;或平面導(dǎo)板、上前爪簧同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)然也可用固定矯治器或功能性矯治器矯治。
【Ⅱ型深覆頜】即前牙牙槽骨或頜骨高度過大,而后牙牙槽骨高對積常的治療。
1、在手術(shù)后注意口腔的清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后洗牙的習(xí)慣,洗牙時(shí)盡量配合牙線進(jìn)行清潔。
2、在手術(shù)之后嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑進(jìn)行定期復(fù)診。
3、術(shù)后不要吃太過堅(jiān)硬或太過粘的食物,如果是大塊食物,需將其切成小塊進(jìn)食。
4、術(shù)后如果矯正器發(fā)生問題,遇到矯正器磨嘴或損壞脫落的現(xiàn)象,建議第一時(shí)間告知醫(yī)生,向醫(yī)生求助。(編輯3001)
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