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2024-11-19 16:07:08 61
唇裂大部分都是先天畸形引起的。有些人從出生就出現了唇裂的癥狀,這是十分讓人苦惱的,不過現在的社會發展是可以通過唇裂修復術來修復的。我們一起來了解一下。泰安鼻唇裂修復手術壞處有哪些呢?
1、定點設計
1、先找出唇紅緣的點
1、唇裂修復時,愛惜組織,盡量少切除。
2、選擇唇裂修復方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側對稱,上唇游離緣應落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復鼻孔基本對稱,以促進鼻的正常發育。
5、應進行功能性唇裂修復,即將異位的口輪匝肌復位,恢復肌肉的連續性,以利恢復其生理功能。
1、具有針對性:唇部整形的專家會先確定上唇的表面7個解剖基本點,另外,專家還會根據不同的修復方法和不同人的臉型特點,針對性地增加定點進行不同修復。
2、切分精細:兔唇修復先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按照定點劃線的方向進行邪形切分,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復唇珠。
3、科學式縫合:唇裂手術的專家會按設計切口,先縫合粘膜,縫結打在口腔側,再交叉縫合肌層,自上而下,后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。
1、定點
確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個,點1在健側唇峰;點2在人中至低點;點3在患側唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據不同的修復方法,尚需增加定點方可進行不同的修復。
2、分離
如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大于健側,有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。
3、切開
先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復唇珠。
4、肌肉層的分離與縫合
分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。
5、縫合
按設計切口,先縫合粘膜,縫結打在口腔側,再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。然后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開,再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側唇紅的厚度,使上唇厚度均勻對稱,然后切除多余的組織。
(3)做唇裂修復手術好不好,唇裂修復手術后57天拆除面部皮膚埋線,口內黏膜上的埋線可任其自行脫落或待兩周后在拆除,以免過早拆線而再張口的活動使創口裂開。(編輯3001)
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