先天性并指畸形(整形外科)是指相鄰手指互相融合連為一體。為較常見的先天性畸形，常與并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環(huán)以及同側(cè)胸大肌發(fā)育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可為某綜合征的手指表現(xiàn)。其類型包括：?jiǎn)我徊⒅浮⒍嘀覆⒅浮⒉煌耆⒅浮⑼耆⒅浮渭儾⒅浮?fù)雜并指、手套樣并指等。指矯正手術(shù)后會(huì)有后遺癥出現(xiàn)嗎？

并指與多指一樣都是常染色體顯性遺傳病。

患了并指該怎么辦

先要看專科醫(yī)生，以明確診斷，同時(shí)排除合并的其他問題。好的治療方法是手術(shù)，手術(shù)在2歲前完成，晚也要在學(xué)齡前完成。這樣，無論是對(duì)于改善患兒的外觀及手的功能，還是避免對(duì)患兒心理的影響，都是非常重要的。

一.指矯正手術(shù)后會(huì)有后遺癥出現(xiàn)嗎

1、如為二個(gè)鄰指的并聯(lián)，可在一次手術(shù)中完成。但如有三個(gè)或更多手指的并聯(lián)，以分期手術(shù)為妥，以避免可能造成中間一個(gè)手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。在做這種手術(shù)的指矯正手術(shù)價(jià)格會(huì)相對(duì)便宜。

2、在指骨及關(guān)節(jié)正常，皮膚及皮下組織較充裕的情況下，應(yīng)充分利用這些組織，設(shè)計(jì)局部皮膚組織瓣，覆蓋指?jìng)?cè)部創(chuàng)面。指?jìng)?cè)部縫合應(yīng)呈鋸齒形以防止術(shù)后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應(yīng)設(shè)計(jì)三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下，皮瓣組織僅夠覆蓋一個(gè)手指的指?jìng)?cè)創(chuàng)面，而另一側(cè)創(chuàng)面必需有賴于植皮。

3、在皮膚及皮下組織嚴(yán)重不足的情況下，可在分指切開后，在指?jìng)?cè)及指蹼創(chuàng)面上全部應(yīng)用游離植皮來修復(fù)創(chuàng)面。相比前面兩種手術(shù)法，后面這種的指矯正手術(shù)價(jià)格會(huì)更貴。

先天性并指畸形的類型不少，程度不一，但結(jié)合X線拍片，通常可作出正確診斷。有兩點(diǎn)值得注意：(1)就診治療一般在3歲以后至學(xué)齡前的期間內(nèi)施術(shù)為宜。過早施行手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)口疤痕常會(huì)影響手指的正常發(fā)育，且手指纖細(xì)短小，也不易準(zhǔn)確進(jìn)行手術(shù)操作;(2)區(qū)別并指類型，有針對(duì)性地施行手術(shù)。基本步驟包括并指分離，指蹼形成，創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)中需特別注意血管與神經(jīng)的解剖異常，防止誤傷。術(shù)后督促患兒的手指功能鍛煉至關(guān)重要。

并指分離、指蹼形成、創(chuàng)面修復(fù)這三大主要步驟。也就是分開并在一起的兩個(gè)手指，手指分開后，常常沒有足夠的皮膚來修復(fù)手指分開后的創(chuàng)面，因而需要做植皮術(shù)。同時(shí)手術(shù)的設(shè)計(jì)非常重要，設(shè)計(jì)不當(dāng)，不僅會(huì)增加植皮的面積，同時(shí)影響外觀，甚至手的功能。

二. 并指畸形的矯正方法有哪些呢

1、如為二個(gè)鄰指的并聯(lián)，可在一次手術(shù)中完成。但如有三個(gè)或更多手指的并聯(lián)，以分期手術(shù)為妥，以避免可能造成中間一個(gè)手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。

2、在指骨及關(guān)節(jié)正常，皮膚及皮下組織較充裕的情況下，應(yīng)充分利用這些組織，設(shè)計(jì)局部皮膚組織瓣，覆蓋指?jìng)?cè)部創(chuàng)面。指?jìng)?cè)部縫合應(yīng)呈鋸齒形以防止術(shù)后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應(yīng)設(shè)計(jì)三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下，皮瓣組織僅夠覆蓋一個(gè)手指的指?jìng)?cè)創(chuàng)面，而另一側(cè)創(chuàng)面必需有賴于植皮。在皮膚及皮下組織嚴(yán)重不足的情況下，可在分指切開后，在指?jìng)?cè)及指蹼創(chuàng)面上全部應(yīng)用游離植皮來修復(fù)創(chuàng)面。

3、手術(shù)中應(yīng)注意皮瓣縫合不宜過緊，以防止發(fā)生手術(shù)后部分組織壞死，以后形成疤痕攣縮，妨礙手指伸直及以后的生長(zhǎng)發(fā)育。

并指畸形術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?

1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水;

2、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

3、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診;

4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時(shí)盡量半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;

5、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血;

6、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等;

7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。（編輯3001）

標(biāo)簽：