隱形牙齒具有美觀舒適、經(jīng)久耐用，不易折裂，價格適中等優(yōu)點，受到廣大患者歡迎。但受材料性質(zhì)，做工藝等因素影響，修復體也會出現(xiàn)一些問題。本文就隱形牙齒在臨床修復過程中失敗原因進行分析，以加強預防措施，提高牙齒質(zhì)量。湘西全口活動義齒修復手術(shù)失敗的后遺癥？

一.湘西全口活動牙齒修復手術(shù)失敗的后遺癥

1臨床資料

牙列缺損患者156例，男84例，女72例，年齡20～65歲。其中前牙缺失103例，前磨牙和磨牙缺失36例，間隔缺失17例。

2結(jié)果

2.1結(jié)果156例患者做的修復體中，143例戴用舒適美觀，功能恢復好，邊緣密合，牙齒固位穩(wěn)定好。失敗13例，經(jīng)返工重作，獲得良好的效果。

2.2失敗原因(1)鑄壓不全5例。主要原因是基托卡環(huán)蠟型過薄，鑄道過細或安插不合理，基牙余留間隙不夠。造成人工牙與基托機械性嵌合不緊密，引起人工牙的脫落，是隱形牙齒失敗的主要原因。?????????(2)牙齒變形2例。主要是灌注石膏強度不足，注壓時石膏壓縮變形。??????(3)固位不良2例。原因是固位卡環(huán)臂彈性不足，基牙牙冠短無固位力。??????(4)人工牙折裂和脫落3例。原因是基托樹脂包埋人工牙頸部少，機械固位孔設置不當，人工牙與基托之間不能形成化學性結(jié)合，導致人工牙頸部裂開脫落。??????(5)支托移位1例。原因是裝盒時支托粘接不牢固而發(fā)生松動移位。

3討論

全口牙齒是對無牙頜患者的常規(guī)修復治療方法。全口牙齒是采用人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及相關組織的可摘牙齒修復體。相信大家對全口牙齒的構(gòu)造都很好奇，讓我們一起來看看！

我們對每位可摘牙齒修復后的患者進行宣教，以提高他們對口腔衛(wèi)生保健的認識，向其闡明保持修復后的口腔衛(wèi)生清潔是保證戴牙齒期間牙周組織健康，防止余留牙齲壞和延長牙齒使用時間的前提，只有這樣才能保證牙齒始終保持良好的功能，達到滿意的修復效果。

二.老年患者的活動牙齒修復

1.調(diào)查對象調(diào)查對象為本院修復科1996年8月～1998年9月就診的55歲以上的離、退休職工、居民、干部等共785例，男性408例，女性377例，其中缺牙者628例占總數(shù)80％。

2.方法進行問診和口腔檢查，①牙缺失情況。②失牙原因。③修復情況。

結(jié)果

1.缺牙情況：本組病例按肯氏分類法來統(tǒng)計，其中以肯氏Ⅰ，肯氏Ⅱ類最多見，占統(tǒng)計人數(shù)的65％（見表1）。

表1628例老年人失牙狀況

第三步面弓轉(zhuǎn)移、上架，人工牙排列、蠟型做。

架就是用于模擬上下頜和顳頜位置關系的一種機械裝置，面弓轉(zhuǎn)移就是將已確定好的上下頜與關節(jié)在空間的位置關系轉(zhuǎn)移下來，上頜架就是根據(jù)面弓轉(zhuǎn)移來的上下頜與關節(jié)的位置關系將上下頜模型安裝到架上的過程。這個過程完成后就可以在模型上做全口牙齒了。在技工室里，全口牙齒的做包括了人工牙的選擇、排列、蠟型做，裝盒、開盒，打磨、拋光的全過程。目前臨床上采用的全口牙齒人工牙在質(zhì)地、形態(tài)、大小、色澤等方面可有不同的選擇，醫(yī)生可以參考患者的意見，為其選擇適當?shù)娜斯ぱ馈＃ň庉?002）

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