一.成年人成年人唇裂修復風險并發癥

先找出唇紅緣的點成年人成年人唇裂修復風險并發癥？

成年人還可以做成年人唇裂修復嗎?

兔唇給患者帶來的影響不知體現在面部的美觀方面，還會影響發音，出現說話漏風，嚴重的鼻音、吐字不清等，嚴重影響了人際交流，帶來很大的心理壓力。

二. 成年人唇裂修復有哪些優點

1、針對性強

醫生會先確定上唇的表面7個解剖基本點，另外，醫生會根據不同的修復方法和不同人的臉型特點，針對性地增加定點進行不同修復。

2、切分精細

唇裂修復先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按照定點劃線的方向進行邪形切分，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復唇珠。

3、科學式縫合

唇裂修復的專家會按設計切口，先縫合粘膜，縫結打在口腔側，再交叉縫合肌層，自上而下，最后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。

三. [唇裂修復術前準備]

1.病人應有較好的營養狀況，血色素在10g以上，應在無急慢性炎癥時手術為宜。術前需常規全面身體檢查及改善一般情況。

2.術前1～2日清潔口腔和鼻孔。

[成年人唇裂修復基本步驟]

1.定點。確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側唇峰；點2在人中最低點；點3在患側唇峰，1～2=2～3；點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度；點5在健側鼻孔中點；點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據不同的修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。

2.分離。如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側的分離范圍要大于健側，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

3.切開。先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復唇珠。

4.肌肉層的分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。

5.縫合。按設計切口，先縫合粘膜，縫結打在口腔側，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開，再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側唇紅的厚度，使上唇厚度均勻對稱，最后切除多余的組織。

那么成年人唇裂修復有哪些并發癥？

成年人唇裂修復有哪些并發癥？

先天性唇裂畸形又被分為單側唇裂和雙側唇裂，根據唇裂的裂隙程度又分為唇紅裂、不唇裂和性唇裂，此類的唇裂畸形修復術要求醫生準確解剖對位，修復裂隙，一般術后半年可逐漸恢復常態，如唇裂畸形交嚴重的患者，需要進行再次手術。

四. 成年人唇裂修復的步驟如下：

1、成年人唇裂修復前處置。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫生要對患兒進行登記，以便以后進行長期隨訪。婦產科和小兒科醫生對患兒進行全面體檢，并解答有關問題，指導正確的喂養方法，告知患兒親屬在整個唇腭裂序列治療過程中的注意事項。

2、成年人唇裂修復一般單側成年人唇裂修復在患兒3～6個月進行，而雙側唇裂手術多在6～12個月左右進行。

3、成年人唇裂修復大多選擇在患兒12～18個月時進行。

4、成年人唇裂修復后處置。雖然這時腭部的裂隙已補好，但可能患兒的發音還帶有濃重的鼻音，術后半年之內應檢查患兒的發音狀況，并早期進行語音訓練，若發音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術。另唇裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進行牙齒的正畸治療。

5、頜骨及面部繼發畸形的治療。對于嚴重唇裂患者，9～11歲是進行牙床裂植骨修復的理想年齡。另外，由于手術很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發畸形，應在患兒生長發育完成后(男性17-18歲，女性15歲)進行二次成年人唇裂修復。（編輯3001）

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