臨床上，醫(yī)生在給孩子做牙齒正畸時，家長對需要拔牙治療的意見，多數(shù)抱著反對的態(tài)度，認(rèn)為拔牙會對孩子的身體有影響，林鐘學(xué)正畸牙弓對身體有沒有副作用？小孩正畸牙弓對身體有影響嗎？還是來聽聽醫(yī)生的詳解吧！

正畸牙弓要根據(jù)牙頜畸形情況不同采取的正畸方式也不相同，如果只是牙齒畸形，可以單純通過托槽的辦法矯正。托槽粘在口腔舌側(cè)，我們叫做隱形正畸；托槽粘在牙齒唇側(cè)，我們叫做普通正畸。普通正畸是采用通用的金屬托槽，看起來好似“鐵尺鋼牙”。如果只是牙齒排列畸形，不太嚴(yán)重，又想快一些矯正，可以考慮采用烤瓷矯正的辦法。如果你是骨性畸形，就是頜骨發(fā)育也不正常，要想達(dá)到好的矯正效果，就要采取正畸加手術(shù)的聯(lián)合正畸的辦法。

一.林鐘學(xué)正畸牙弓對身體有沒有副作用

1、做過正畸治療的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，在治療完成后，牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會逐漸恢復(fù)正常。

2、在治療初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感。

3、牙齒矯正時，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種再造活動。治療后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果治療中加力過大，會增加牙根吸收的危險性。

其實(shí)，牙齒矯正的原理是應(yīng)用持續(xù)的輕力作用于牙齒及頜骨，促進(jìn)其發(fā)生生物學(xué)改建，獲得良好的咬合關(guān)系，從而獲得骨骼、牙齒以及軟組織的和諧與統(tǒng)1、牙齒移動的速度很慢（大約1mm/月），在這個過程中牙齒略顯松動，但移動到目的地三個月后，會完全恢復(fù)到治療前的穩(wěn)固程度。所以家長完全不必為此擔(dān)心。

二. 成人牙齒正畸前必須知道的幾件事：

①多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當(dāng)牙周炎癥得到控制后方可開始矯正牙齒。

②正畸治療過程中可能引起原潛在病灶發(fā)病。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受治療后，方能再繼續(xù)矯正。

③有潛在性關(guān)節(jié)疾病者，容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時，應(yīng)及時告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請關(guān)節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是其治療手段之一，需要與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。

④由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須通過整形外科手術(shù)解決。

⑤牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)及時告訴醫(yī)生加以診治。

⑥患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物，都會影響牙周健康，不宜牙齒正畸。

三.正畸牙弓基本內(nèi)容

1.多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎，出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當(dāng)牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后，有助于增進(jìn)牙周組織的健康，減輕牙周病的進(jìn)一步惡化。

2.正畸治療實(shí)施前的檢查不能完全發(fā)現(xiàn)的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預(yù)測的問題，在正畸治療過程中，可能引起病灶的活躍。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續(xù)矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療，用修復(fù)的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應(yīng)能理解。

3.大多青少年在牙齒移動時不會產(chǎn)生牙槽骨吸收，因此青少年容易關(guān)閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現(xiàn)，成年人在關(guān)閉拔牙間隙時有時還需要借助于鑲牙等修復(fù)方法。

4.因為青少年的顳下頜關(guān)節(jié)有高度的適應(yīng)性，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。成年人的適應(yīng)改建功能差，有潛在性關(guān)節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時，應(yīng)及時告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請關(guān)節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是其治療手段之一，須與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。

5.牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)及時告訴醫(yī)生，加以診治。

6.糖尿博、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

7.某些在正畸前不能完全確認(rèn)的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連？是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例？下頜是否處于功能性后退或前伸位置等？可以根據(jù)初步診斷進(jìn)行正畸，然后再通過對矯治反應(yīng)的觀察，明確診斷，確定最后矯治計劃。因此，在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

8.由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術(shù)才能改變頜骨的形態(tài)和位置。（編輯3002）

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