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2025-05-12 14:57:50 145
許昌全耳廓再造術(shù)一次大概多少錢?全耳廓再造術(shù)是一種耳廓畸形重塑手術(shù),適用于先天性耳廓發(fā)育不良所致小耳畸形;因外傷、腫瘤切除,感染等原因致耳廓缺失等。那么全耳廓再造手術(shù)中有什么需要注意的要點呢?我們一起來看看吧!
Ⅰ期手術(shù)的術(shù)后處理為:
1.術(shù)后3d拔除負壓引流管,術(shù)后7d拆線。
2.拆線后開始用4號針頭經(jīng)皮膚向注射板內(nèi)注入無菌生理鹽水,每次5~10ml,注射時須觀察皮膚表面顏色,如張力太大導致皮膚蒼白,可致缺血性皮膚壞死,故應(yīng)適當減少注水量。一般每周2~3次,共注射至70ml左右,停止注射2周后,收入院行Ⅱ期手術(shù)。
Ⅱ期手術(shù)的術(shù)后處理為:
1.術(shù)后持續(xù)負壓吸引3~5d。
2.2周后拆除敷料,拆線。
3.術(shù)后抗炎治療1周。
4.胸部傷口包扎后加胸帶固定,以減輕疼痛。要鼓勵病人咳嗽,防止肺部感染。
1.皮膚切口術(shù)后瘢痕要求盡可能隱蔽,避免過多的組織損傷,手術(shù)刀必須銳利。
2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時,應(yīng)做Z形切口。全耳廓再造術(shù)做切口時不要損傷耳后動脈,以免影響成形耳廓的血液供應(yīng)。
3.美容整形手術(shù)做皮膚切開時,應(yīng)將刀刃稍斜向內(nèi)側(cè),以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。
4.剝離時層次要正確,注意保護神經(jīng)血管,面部剝離一般多采用銳剝離法。
5.止血徹底止血既可保證視野清楚,又能減少感染和瘢痕形成,利于病人的康復。
6.縫合選用十分優(yōu)等的縫合方法和組織反應(yīng)小而細的縫合線,以使縫合傷口后的瘢痕盡可能的細、短和隱蔽。
1、不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露,和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量,并維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想。
2、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜應(yīng)注意皮瓣血運,剝離也不宜過深。
3、若發(fā)生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。
4、用作塑身的固定埋線,宜相間當并不宜過緊。
內(nèi)容:所有病例均采用氣管插管全身麻醉,主要分兩期進行,一期行外耳解剖結(jié)構(gòu)輪廓再造,包括肋軟骨切取和耳支架雕刻、固定成形,乳突區(qū)皮瓣切取和耳支架包埋,同期異位耳垂的轉(zhuǎn)位和銜接;二期行顱耳角再造,包括外耳廓掀起、支撐軟骨或材料充填、乳突區(qū)筋膜或顳淺筋膜覆蓋、枕部皮瓣推進和皮片移植;后期耳支架的固定。兩期手術(shù)中間間隔3~6月。
(2)將殘耳上部皮下不規(guī)則軟骨去除,將皮膚修剪后縫合。(編輯3001)
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