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2024-10-29 12:21:39 57
身體被燒傷時不但要承受巨大的痛苦而且還極易發(fā)生感染等二次傷害,所以遇上燒傷疤痕是,一般要做到以下幾點:西雙版納治療燒傷的價格大概多少?
手部燒傷如何修復
手部燒傷的治療有非手術(shù)治療和手術(shù)療法兩大類,前者適用于創(chuàng)面有自行愈合能力的一度、二度及部分深二度燒傷。后者適用于皮膚全層壞死的三度及四度深度燒傷,及部分雖能自愈但可能形成瘢痕增生及攣縮而造成外觀及功能障礙的深二度燒傷。
1材料與方法
1.1研究對象
以97例兒童燒傷后康復患者為研究對象,均為2009年9月至2010年9月在我科康復醫(yī)學中心接受康復治療的患兒,其中年齡在1-3歲的36人,4-6歲的36人,7-12歲之間的25人,均為燒傷創(chuàng)面愈合后接受康復治療的患兒,上肢均有不同程度的燒燙傷。
1.2方法
患兒入院后在我科康復醫(yī)學中心音樂治療室接收治療,音樂治療方式分別選擇為擊鼓療法、體感音波治療、單純錄放樂曲。音樂治療單次時間為30分鐘,每日進行2次治療,治療總時間為4周。各年齡段患兒均接受以上三種治療方式,康復師依據(jù)患兒疼痛耐受性、治療依從性、主動性等情況進行分析總結(jié)。
1.電燒傷多伴有全身損傷電燒傷除引起局部組織損傷外,還可引起全身的損傷,出現(xiàn)電休克,呼吸心搏驟停等。
2.電燒傷局部組織損傷重,致殘率高與其他原因造成的燒傷相比,電燒傷的損傷程度都比較重,多為Ⅳ度燒傷,皮膚炭化,上肢電燒傷多見,多伴有血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱損傷,修復困難。
3.電燒傷創(chuàng)面可有電流入口和出口之分一般是一個入口,多個出口,入口少于出口,但重于出口。
4.創(chuàng)面多位于屈側(cè)電流在人體沿直線最短距離通過,在肢體多沿屈側(cè)并呈跳躍式,創(chuàng)面位于各關(guān)節(jié)處。上肢常見腕部、肘部、腋窩處跳躍性創(chuàng)面,下肢常見胭窩和腹股溝處
5.創(chuàng)面呈立體型外觀皮膚損傷范圍小,但皮下組織、肌肉損傷范圍大,常常呈“夾心樣”壞死。肌肉組織的“夾心樣”壞死也是一種跳躍性損傷,肌肉壞死在不同的范圍和平面。淺表肌肉血運良好,而深部肌肉已壞死,或同一肌?僅近端壞死,呈“多發(fā)性”“階段性”壞死。上肢電燒傷中尺橈骨周圍肌肉壞死常呈“套袖樣
6.肢體腫脹上肢嚴重高壓電燒傷,多伴有肌肉組織水腫壞死,肢體腫脹明顯,其腫脹程度與組織損傷的輕重相一致,為防止繼發(fā)筋膜間隙綜合征的發(fā)生,常需切開減張。
2電燒傷的治療
一期修復和功能再造以往對電燒傷的創(chuàng)面修復曾經(jīng)采用過保守方法和早期反復清創(chuàng)延期修復的方法,前者因壞死組織的存在,導致死亡率和并發(fā)癥都很高,后者反復清創(chuàng)次數(shù)過多,且創(chuàng)面不能及時覆蓋,導致血管、神經(jīng)、肌腱和關(guān)節(jié)長時間暴露,最終影響功能的恢復。隨著對電燒傷認識的不斷加深和診斷、修復方法的改進,目前國內(nèi)多采用的是早期清創(chuàng)一期修復的方法。解放軍總醫(yī)院燒傷整形醫(yī)院在一期修復的同時并開展了功能再造,一期用去細胞異體肌腱修復腕部電燒傷肌腱缺損,成活率與自體肌腱相近,功能與外觀恢復滿意。
淺Ⅱ度燒傷僅損傷真皮淺層,創(chuàng)面再生能力強,如能恰當處理,均可達一期愈合,創(chuàng)面不留瘢痕,但可能會有短暫的色素沉著。若處理不當,也可導致創(chuàng)面感染和創(chuàng)面加深。淺Ⅱ度創(chuàng)面的處理原則是減輕疼痛,保持創(chuàng)面,防止感染,為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造良好愈合條件,促使其早日愈合。手的淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理以包扎療法為主,可以配合藥物和功能性敷料的應(yīng)用,預(yù)防感染、促進愈合,減輕換藥的不適、提高舒適性。
2二度燒傷治療
冷療:應(yīng)用流水沖洗或冰袋進行冷療。具體做法是:將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準,一般為15℃-20℃,夏天可在水中加冰塊),或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面,但過低溫度的冷療也對創(chuàng)面不利。冷療的時間無明確限制,一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度,多需0.5~1h或更長。
3二度燒傷護理
暴露療法護理暴露療法是將患者暴露在清潔、溫暖、干燥的空氣中,使創(chuàng)面的滲液及壞死組織干燥成癡,以暫時保護創(chuàng)面。適用于頭面、會陰部燒傷及大面積燒傷或創(chuàng)面嚴重感染者。創(chuàng)面可涂1%磺胺嘧啶銀霜、碘仿等。
①每日或隔日用溫水浸泡或浸浴,盡量逐步去除死皮及結(jié)痂,不要強行去結(jié)痂以防損傷組織。
②愈合處涂抹舒寧霜,未愈合處涂抹碘伏、百多邦等創(chuàng)面外用藥,然后用單層清潔紗布覆蓋。
③新愈合的皮膚要避免摩擦并保持皮膚干燥涼爽,如有色素問題可配合使用專門的中藥敷膜治療,不食辛辣、刺激性食物。
④新愈合的皮膚在半年至兩年內(nèi)避免陽光暴曬,外出時可涂防曬霜或使用護具。
⑤在醫(yī)務(wù)人員指導下使用抗瘢痕藥物、壓力衣、彈力繃帶等。
標簽: 電波拉皮
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