隨著廣大人民生活水平的不斷提高，大家對牙齒的健康問題也逐漸重視起來。健康的牙齒是完整無缺的，而一旦患有齲齒（蟲牙）牙齒就會缺損。依據牙齒齲損程度的輕重大體可分為兩種治療方法：對于牙齒病變較輕、未傷及牙神經（牙髓）的牙齒，臨床上就可以在去盡腐蝕牙質后充填，一次即可完成治療。但是對于牙齒病變較嚴重，炎癥已經波及牙髓的患牙，就必須采取去除牙髓的方法方能保存牙齒。益陽牙牙根管充填的年齡限制和術后護理？

單根牙的操作手法同樣是從牙長軸的<牙合>端面進入，同時要把握住鉆一定要垂直于<牙合>平面，包括近遠中和頰舌側，不然會造成假象根管狹窄，使器械進入不便。

一.益陽牙牙根管充填的年齡限制和術后護理

2.可以避免過早使根管器械彎曲，減少器械折斷率。

3.避免相同型號的器械反復在同意深度提拉或旋轉，避免形成臺階。

步驟如下：1.確定根管冠方2/3長度并進行預備。標準是用35號銼向根尖方向不施壓力的探查根管達到或大于16mm，即35號銼能無阻力達到16mm，最后用2號、3號G鉆完成預備。

2.確定臨時工作長度并進行預備，通過X片確定位于距根尖孔3mm處的工作長度，預備時將30號銼插入根管內至初遇阻力時，不加壓順時針擴銼兩圈，接著是25號、20號....依次插入根管內直至達到臨時工作長度。同時沖洗液蕩洗根管。

3.確定實際工作長度，應距根尖孔1mm處，進行預備。完成后，用比實際使用的根管銼小一銼插入根管內拍X片，若插入的根管銼未達到長度，則應依次減號預備，直到達到長度，并沖洗根管。

4.完成上述3步預備之后，先用35號銼抵達根管內有阻力處，擴銼兩圈，之后依次換用遞減號的根管銼擴大直至實際工作長度。采用相同的辦法直到根尖預備獲得滿意效果為止。也就是說最后預備的銼需比第一階段的相應銼大三號，或至少為25號銼。

２根據根管實際情況選擇恰當的器械和擴根方法，比如：Profile，Protaper等；但很多現在國際流行的擴大器械價格昂貴，大大增加了醫療成本，不太適合目前中國國情，建議用K型銼使用逐步深入或逐步后退法。我的臨床經驗是：遇到彎細根管，使用一根手用Protape的S銼擴大根管上１/3，大部分彎曲可被去除，再用１０號擴大針定位，常規法擴根即可。該方法可有效提高擴根效率并節約額外的開支。

二. 根管髓腔滲血的常見癥狀及原因

1、癥狀

1）年輕恒牙及牙髓炎充血嚴重時，一開髓就滲血不止，難于封失活劑

2）局麻下拔髓，拔髓不全，根髓斷面滲血不斷的。

3)個別根管存在殘髓，根管封藥一直見棉捻，紙尖有滲血的

【根管診療的費用需要多少】

益陽口腔醫生表示牙齒根管診療的費用根據牙齒的情況不同而產生差異，因而根管診療費用是一個不確定值，受影響的因素有很多，主要有以下幾種。（編輯3002）

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