隱形牙齒具有美觀舒適、經(jīng)久耐用，不易折裂，價格適中等優(yōu)點，受到廣大患者歡迎。但受材料性質(zhì)，做工藝等因素影響，修復(fù)體也會出現(xiàn)一些問題。本文就隱形牙齒在臨床修復(fù)過程中失敗原因進(jìn)行分析，以加強(qiáng)預(yù)防措施，提高牙齒質(zhì)量。湘西全口活動義齒修復(fù)手術(shù)失敗的后遺癥？

一.湘西全口活動牙齒修復(fù)手術(shù)失敗的后遺癥

1臨床資料

牙列缺損患者156例，男84例，女72例，年齡20～65歲。其中前牙缺失103例，前磨牙和磨牙缺失36例，間隔缺失17例。

2結(jié)果

2.1結(jié)果156例患者做的修復(fù)體中，143例戴用舒適美觀，功能恢復(fù)好，邊緣密合，牙齒固位穩(wěn)定好。失敗13例，經(jīng)返工重作，獲得良好的效果。

2.2失敗原因(1)鑄壓不全5例。主要原因是基托卡環(huán)蠟型過薄，鑄道過細(xì)或安插不合理，基牙余留間隙不夠。造成人工牙與基托機(jī)械性嵌合不緊密，引起人工牙的脫落，是隱形牙齒失敗的主要原因。?????????(2)牙齒變形2例。主要是灌注石膏強(qiáng)度不足，注壓時石膏壓縮變形。??????(3)固位不良2例。原因是固位卡環(huán)臂彈性不足，基牙牙冠短無固位力。??????(4)人工牙折裂和脫落3例。原因是基托樹脂包埋人工牙頸部少，機(jī)械固位孔設(shè)置不當(dāng)，人工牙與基托之間不能形成化學(xué)性結(jié)合，導(dǎo)致人工牙頸部裂開脫落。??????(5)支托移位1例。原因是裝盒時支托粘接不牢固而發(fā)生松動移位。

3討論

全口牙齒是對無牙頜患者的常規(guī)修復(fù)治療方法。全口牙齒是采用人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及相關(guān)組織的可摘牙齒修復(fù)體。相信大家對全口牙齒的構(gòu)造都很好奇，讓我們一起來看看！

我們對每位可摘牙齒修復(fù)后的患者進(jìn)行宣教，以提高他們對口腔衛(wèi)生保健的認(rèn)識，向其闡明保持修復(fù)后的口腔衛(wèi)生清潔是保證戴牙齒期間牙周組織健康，防止余留牙齲壞和延長牙齒使用時間的前提，只有這樣才能保證牙齒始終保持良好的功能，達(dá)到滿意的修復(fù)效果。

二.老年患者的活動牙齒修復(fù)

1.調(diào)查對象調(diào)查對象為本院修復(fù)科1996年8月～1998年9月就診的55歲以上的離、退休職工、居民、干部等共785例，男性408例，女性377例，其中缺牙者628例占總數(shù)80％。

2.方法進(jìn)行問診和口腔檢查，①牙缺失情況。②失牙原因。③修復(fù)情況。

結(jié)果

1.缺牙情況：本組病例按肯氏分類法來統(tǒng)計，其中以肯氏Ⅰ，肯氏Ⅱ類最多見，占統(tǒng)計人數(shù)的65％（見表1）。

表1628例老年人失牙狀況

第三步面弓轉(zhuǎn)移、上架，人工牙排列、蠟型做。

架就是用于模擬上下頜和顳頜位置關(guān)系的一種機(jī)械裝置，面弓轉(zhuǎn)移就是將已確定好的上下頜與關(guān)節(jié)在空間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移下來，上頜架就是根據(jù)面弓轉(zhuǎn)移來的上下頜與關(guān)節(jié)的位置關(guān)系將上下頜模型安裝到架上的過程。這個過程完成后就可以在模型上做全口牙齒了。在技工室里，全口牙齒的做包括了人工牙的選擇、排列、蠟型做，裝盒、開盒，打磨、拋光的全過程。目前臨床上采用的全口牙齒人工牙在質(zhì)地、形態(tài)、大小、色澤等方面可有不同的選擇，醫(yī)生可以參考患者的意見，為其選擇適當(dāng)?shù)娜斯ぱ馈＃ň庉?002）

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