陰道再造手術不用帶陰道模具嗎陰道再造的護養對身體到底有沒有害？

陰道再造手術的效果還是不錯的，陰道再造手術接近生理陰道，是可以不用帶陰道模具的，而且陰道再造手術后一個月就可以過性生活了。

陰道再造的護養，指任何修復陰道結構缺陷、構造或者再造陰道的手術過程。當陰道成形術的目的是為了于人體內構造一個新的陰道時，也被叫做新陰道成形術（neovaginoplasty）。所謂人工陰道術，就是對無陰道的人，在相當于陰道的位置用整形手術的方法人工再造一個陰道。但如果有發育正常的子宮和卵巢，則人工陰道不但能來月經，還可以象正常女性一樣生兒育女。

陰道再造的護養的并發癥3、陰道再造出血：出于陰道再造的護養中的止血不徹底，陰道再造的護養后換藥動作粗暴，不輕巧觸及陰道創面所致。發現有出血時應盡快更換敷料，并報告醫生進行處理，因出血形成血腫后，可影響再造陰道黏膜結構的成活，易形成感染。陰道再造的護養本組發生輕度出血者，經壓迫止血后緩解。

一.陰道再造的護養對身體到底有沒有害

1、陰道形成：兩皮瓣邊緣相互對合，用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層，形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血，無紗布遺留，將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴，組織面緊貼組織面，皮面朝向形成的陰道腔，皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a、d這4個三角形皮瓣。與“X”切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入，用5-0滌綸線或可吸收性埋線間斷縫合成鋸齒狀。

2、皮瓣設計：在兩側陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設計一飛魚形皮瓣，長10-12cm、寬5-6cm，遠端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去嫩膚的皮下蒂。

3、皮瓣轉移：用彎組織剪，由陰唇外側皮下向腔穴作分離，鈍性撐開，形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口，向下翻轉，使皮面朝內、組織面朝外而便于縫合。皮瓣轉移是陰道再造的護養的關鍵步驟。

4、陰道固定：這是陰道再造的護養中，醫生需謹慎操作的步驟。陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合4針粗線，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內的敷料不外脫。置放紗條時深達頂部，由內向外填塞，使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊，以免影響皮瓣血供，以及防止術后陰道短縮變淺或狹窄。

5、術畢處理：皮瓣供區拉攏縫合，以0號絲線縫合皮下組織，3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區各置橡皮條引流。陰道再造的護養后，醫生要檢查硅膠導尿管置放深度，一般在12cm，觀察排尿通暢后，用絲線縫合固定，接尿袋持續導尿。

6、皮瓣制備：按設計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉。皮下蒂內有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經會陰支。為避免受術部位損傷，醫生需對這些血管神經作精心解剖。

二. 陰道再造手術過程：

1、皮瓣設計：在兩側陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設計一飛魚形皮瓣，長10-12cm、寬5-6cm，遠端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去嫩膚的皮下蒂。

2、皮瓣制備：按設計線切開皮膚、從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細心分離形成皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉。

3、皮瓣轉移：用彎組織剪，由陰唇外側皮下向腔穴作分離，鈍性撐開，形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口，皮面朝內、組織面朝外而便于縫合。

4、陰道形成：兩皮瓣邊緣相互對合，縫合兩皮瓣邊緣真皮層形成皮筒。將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴，皮面朝向形成的陰道腔。

5、陰道固定：陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內的敷料不外脫。

6、術畢處理：皮瓣供區拉攏縫合，縫合皮下組織與皮膚。陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區各置橡皮條引流。選擇好硅膠導尿管置放深度，用絲線縫合固定，接尿袋持續導尿。

三. 陰道再造的手術過程

1、首先在兩陰唇之間尿道外口下方前庭粘膜上可見有一洼陷，這是陰道外口的部位。

2、再在尿道與直腸之間的疏松結締組織中向深部做鈍性分離。在剝離時，讓助手把其示指插入直腸內。

3、為避免損傷尿道、直腸，剝離時術者應用手指隨時觸摸陰道腔穴的前后壁。在陰道的前壁可觸及尿道內的導尿管。

4、在陰道的后壁，術者可隨時觸摸到助手的在直腸中的示指。用這種方法術者可隨時檢查陰道前后壁的厚度。必須注意的是剝離時盡量不用銳性分離。

5、剝離開始時，可用組織剪先向深部作鈍性分離3-4cm，再用雙手示指作鈍性分離。這樣就可避免損傷尿道和直腸。（編輯3001）

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