整形美容專家在實施該修復(fù)手術(shù)時要求確解剖對位，修復(fù)裂隙匝肌的方一般認為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂則略推遲患兒一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細的設(shè)計，確定患者上唇的表面解剖基本上，對于手術(shù)常用基本除上述基本點外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。裂唇修復(fù)過程及禁忌人群？

唇裂的臨床分型

唇裂可分為單側(cè)及雙側(cè)唇裂，從治療角度講又可分為三種，隱性裂，不完全性唇裂及完全性裂。相應(yīng)的鼻畸形也同樣分為輕、中、重度。輕度鼻畸形為鼻底寬，但鼻翼外形正常，鼻孔突起正常。中度鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬，鼻孔塌陷或鼻翼溝加深，軟骨很少發(fā)育不全。嚴重鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬，鼻翼溝加深，鼻孔嚴重塌陷，常伴有鼻翼軟骨發(fā)育不全。

一.裂唇修復(fù)過程及禁忌人群

1、單側(cè)唇裂單側(cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)單側(cè)完全性唇裂(整個上唇至鼻底完全裂開)

2、雙側(cè)唇裂雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底)雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開)雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂)

二. 裂唇修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備

1、手術(shù)前嬰兒必須處于體重增加過程中，體重超過5kg;紅計數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi)，如白計數(shù)大于10⑼/L時，必須查明原因，并給于是當(dāng)治療，帶恢復(fù)正常后再進行手術(shù);

2、嬰兒的出、凝血時間亦應(yīng)正常。此外還應(yīng)重視嬰兒胸腺是否已退化，如尚未退化，手術(shù)應(yīng)予以重視。

3、唇裂修補手術(shù)前應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。

4、術(shù)時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。

5、術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

6、術(shù)時取仰臥位，墊高雙肩使頭部稍后仰，這樣不僅便于手術(shù)操作，而且術(shù)中出血時血流可積累在鼻咽腔內(nèi)，不致吸入肺部。但做唇裂修補手術(shù)時必須隨時去咽喉部任何分泌物及血塊。

7、術(shù)中自始至終要保持呼吸道通常，這是唇裂修補手術(shù)安全的關(guān)鍵。

三.唇裂產(chǎn)生的原因及修復(fù)

一般認為單側(cè)唇裂在六個月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲。患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是：一般健康情況良好，無明顯貧血，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。

(二)手術(shù)的基本要求

四. 唇裂形成原因

1、先天因素——胚胎環(huán)境因素

1、在妊娠前三個月內(nèi)，當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。

2、妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。

3、母體體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，而誘發(fā)先天性畸形。

4、妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之1、

5、藥物致胎兒畸形。多數(shù)藥物進入母體后都能通過胎盤進入胚胎。目前已知的抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗驚厥藥物(苯妥英鈉)、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導(dǎo)致胎兒畸形。

6、妊娠早期大量吸煙及酗酒，其子女唇裂的發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高。

2、后天因素——主要是后天磕碰傷（編輯3001）

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