與上頜種植相關的上頜竇囊腫診療研究進展上頜種植作用能維持一輩子「上頜種植術可以保持多久」？

上頜種植在牙列缺損、缺失修復中具有重要的地位，與可摘局部牙齒相比，它更好的恢復患者的咀嚼效率，更舒適，固位更好；與固定牙齒相比，可以在不損傷基牙的基礎上恢復缺失牙。上頜后牙區是進食時主要功能牙區，該區域的牙缺失會引起咀嚼效率的降低，甚至由于長期的牙缺失導致骨失去生理刺激后牙槽骨發生吸收；此外上頜竇內氣化，同樣會導致竇底骨量不足，因此給上頜種植帶來了挑戰。目前進行上頜種植主要采用的術式包括上頜竇外側壁提升和上頜竇內提升。然而在病理狀況下進行竇提升，可能會增加竇提升后竇口鼻道復合體堵塞風險，這種情況可能導致竇內粘液分泌停滯，最終導致上頜竇感染，嚴重者將導致種植手術的失敗。因此當上頜竇囊腫這種病理狀態存在于上頜竇時，是否應該摘除上頜竇囊腫后再種植，術前的評估對上頜種植具有重要的意義。

但行上頜磨牙種植時，由于上頜竇這一特殊的解剖生理標志與上頜磨牙區牙槽嵴的距離非常接近，尤其是牙槽嵴極度萎縮的患者，由上頜竇底到牙槽嵴平均大約為5mm。骨量有限，植入較長的種植體時容易穿通竇腔，且無足夠的支持骨，給種植手術帶來一定的困難。

上頜后牙缺失后骨質吸收，上頜竇底骨高度降低骨量不足，人工種植體難以取得穩定性，同時種植體易穿破上頜竇粘膜進入竇腔引起感染，導致種植失敗。我院自1998年12月以來采用人工骨植骨及同期上頜種植手術方法，經臨床觀察，證實此方法安全可行，效果可靠，人工骨與骨組織結合良好，避免了取自體骨的痛苦，縮短了療程。

基本原則：

(1)如果剩余骨量大于5mm,小于8mm，可做外提升同期植入種植體。

牙槽骨量不足并不一定意味著牙齒缺失時間太長。有些人天生上頜竇腔較大，安裝種植體的骨高度不足。他們必須利用上頜竇的空間來幫助固定種植體。

上頜種植作用能維持一輩子「上頜種植術可以保持多久」

1.磨牙、前磨牙缺失，牙槽嵴極度萎縮。上頜竇底至牙槽嵴之間骨量不足10mm而需在該區上頜種植者。

2.上下頜牙槽頜間距離在牙齒修復允許范圍內，如頜間距離過長者需牙槽嵴上植骨；如頜間距離過長且上頜后縮前牙反倪者，則需Le-fortⅠ型植骨下降-前移，間隙內植骨再行種植。

3.全口牙缺失，患者朋友不能耐受活動牙齒基托者。

上頜竇底植骨種植術手術步驟：

1.從上頜尖牙到第一磨牙齦頰溝橫行切口，切開粘膜、骨膜，分離翻起粘骨膜瓣，顯露上頜竇外壁骨面，勿傷及眶下神經。

2.在骨面上按竇腔大小用直徑2mm球鉆開一矩形窗口。鉆孔時只穿透骨壁，勿損傷粘膜。除窗口上邊界外，其余三個邊用小骨鑿或微型骨鋸使其連通。

3.分離上移骨粘膜瓣。自上頜竇底起始，用一彎度適宜的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細分離、上推竇粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可，切記勿穿通上頜竇粘膜。

4.修整骨壁下方組織，以便植骨塊就位貼敷。

5.取半層自體髂骨或異體骨，經修整使其與植骨床一致，植入上頜竇底，應使其密

6.沿齦頰溝切口向腭側分離翻轉粘骨膜瓣，顯露牙槽嵴骨面，在設計的位置上逐級鉆孔，同時用手指用力抵住植骨塊，使其同時鉆通，z后將種植體旋入就位并起到固定骨塊作用。（編輯3001）

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