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2025-01-11 00:12:10 127
蘭州治療唇裂手術效果理想嗎?治療唇裂手術理想的手術方式是什么?
唇裂是一種常見的先天性畸形,表現為上唇不同程度的裂開,可導致喂養困難,耳病及發音困難,嚴重影響患者口腔頜面的美觀及功能。那么該如何治療唇裂手術呢?可以采用唇裂矯正手術,該手術會對上唇裂開狀況進行重塑,使其恢復到正常狀態,手術效果很好,是唇裂患者很好的選擇。
為什么我的孩子會患上唇裂?這可能是很多媽媽的初期反應,其實唇裂的發生不是任何隨機性的,雖然引起發育和融合障礙的確切原因和發病機理,目前尚未完全明了。研究表明可能分為遺傳因素及環境因素兩個方面,并與營養、遺傳、感染、內分泌等因素有關。
唇裂整形在進行治療中,這種真性感治療方法縫合由內到外。先縫合鼻底使鼻翼復位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應達到功能性復位。而鼻底部一尤為重要,唇裂在進行修復后,不但能達到口輪匝肌復位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
唇裂一般是由于先天原因造成的,許多人進行治療之后出現了鼻子畸形的現象,表現為鼻翼軟骨位置異常、患者鼻孔扁平、兩鼻孔大小不1、鼻翼基底寬大、鼻翼塌陷前突、鼻小梁變短等,解決了唇部問題,換來的卻是鼻部問題,得不償失啊。
1.直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點精確,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I度唇裂。
2.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方,其優點在于精確、易學,手術效果可以預知,重復性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內口腔頜面外科醫師常用Tennison術式。
3.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優缺點基本同三角瓣法。
4.旋轉推進瓣法:與上述三種術式明顯不同,是旋轉健側組織,用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。最終,這革命性的設計已是口腔頜面外科醫師和小兒整形外科醫師最常用的整復單側唇裂的術式。在具體每個病例中,術者要靈活調整,對于難于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同時起延長鼻小柱的作用,其設計的中心思想在于相當靈活,按需做切口。如果旋轉或推進不充分,導致唇弓下降不足,甚至唇紅部形成小凹陷,是常見并發癥或缺點。在較寬的裂隙中,正常唇高的不易達到,而且有垂直防線收縮的趨勢,患側鼻孔時有狹窄。因此,旋轉推進術不是固定的術式,而是靈活自如的藝術,它需要術者學習、練習、揣摩和隨機行事,并且改良這種術式來修復各式各樣的單唇裂,并盡力達到最好的效果。
1.遺傳因素唇裂的患者可發現在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發生,因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關糸。流行病學調查表明:在直糸親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2.環境因素主要指胚胎生長發育的環境而言,母體的整個生理狀態即構成了胚胎發育的環境條件。因此,在妊娠前三個月內,當母體的生理狀態受到侵襲或干擾時,就可能影響胚胎頜面部的生長發育。
(1)營養缺乏在實驗動物研究中發現小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時,可以產生唇裂等畸形,而人類是否也會因缺乏此類物質而導致先天性畸形的發生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養缺乏可能是發病誘因之1、(編輯3001)
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