一.成年人成年人唇裂修復(fù)風(fēng)險并發(fā)癥

先找出唇紅緣的點(diǎn)成年人成年人唇裂修復(fù)風(fēng)險并發(fā)癥？

成年人還可以做成年人唇裂修復(fù)嗎?

兔唇給患者帶來的影響不知體現(xiàn)在面部的美觀方面，還會影響發(fā)音，出現(xiàn)說話漏風(fēng)，嚴(yán)重的鼻音、吐字不清等，嚴(yán)重影響了人際交流，帶來很大的心理壓力。

二. 成年人唇裂修復(fù)有哪些優(yōu)點(diǎn)

1、針對性強(qiáng)

醫(yī)生會先確定上唇的表面7個解剖基本點(diǎn)，另外，醫(yī)生會根據(jù)不同的修復(fù)方法和不同人的臉型特點(diǎn)，針對性地增加定點(diǎn)進(jìn)行不同修復(fù)。

2、切分精細(xì)

唇裂修復(fù)先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按照定點(diǎn)劃線的方向進(jìn)行邪形切分，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

3、科學(xué)式縫合

唇裂修復(fù)的專家會按設(shè)計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下，最后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。

三. [唇裂修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備]

1.病人應(yīng)有較好的營養(yǎng)狀況，血色素在10g以上，應(yīng)在無急慢性炎癥時手術(shù)為宜。術(shù)前需常規(guī)全面身體檢查及改善一般情況。

2.術(shù)前1～2日清潔口腔和鼻孔。

[成年人唇裂修復(fù)基本步驟]

1.定點(diǎn)。確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰；點(diǎn)2在人中最低點(diǎn)；點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3；點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度；點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn)；點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2.分離。如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3.切開。先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

4.肌肉層的分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5.縫合。按設(shè)計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，最后切除多余的組織。

那么成年人唇裂修復(fù)有哪些并發(fā)癥？

成年人唇裂修復(fù)有哪些并發(fā)癥？

先天性唇裂畸形又被分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂，根據(jù)唇裂的裂隙程度又分為唇紅裂、不唇裂和性唇裂，此類的唇裂畸形修復(fù)術(shù)要求醫(yī)生準(zhǔn)確解剖對位，修復(fù)裂隙，一般術(shù)后半年可逐漸恢復(fù)常態(tài)，如唇裂畸形交嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行再次手術(shù)。

四. 成年人唇裂修復(fù)的步驟如下：

1、成年人唇裂修復(fù)前處置。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴(yán)重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對患兒進(jìn)行登記，以便以后進(jìn)行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進(jìn)行全面體檢，并解答有關(guān)問題，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，告知患兒親屬在整個唇腭裂序列治療過程中的注意事項。

2、成年人唇裂修復(fù)一般單側(cè)成年人唇裂修復(fù)在患兒3～6個月進(jìn)行，而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6～12個月左右進(jìn)行。

3、成年人唇裂修復(fù)大多選擇在患兒12～18個月時進(jìn)行。

4、成年人唇裂修復(fù)后處置。雖然這時腭部的裂隙已補(bǔ)好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進(jìn)行牙齒的正畸治療。

5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對于嚴(yán)重唇裂患者，9～11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外，由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形，應(yīng)在患兒生長發(fā)育完成后(男性17-18歲，女性15歲)進(jìn)行二次成年人唇裂修復(fù)。（編輯3001）

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