正畸后為什么會有畸形復雙鴨山正畸手術后會有副作用嗎？

正畸治療是通過矯治器促使錯位的牙齒或頜骨經歷一系列復雜的生物機械運動，達到美觀和功能的良好效果，但牙移動后短期內有輕度松動，并有回到原來位置的傾向。由于牙齒或頜骨的移動與軟硬組織的改建過程密切相關，故引起復發的原因較多。

一.雙鴨山正畸手術后會有副作用嗎

①牙周組織、骨縫和關節的改建未完成：在矯治力的作用下牙齒或頜骨移動，其周圍組織發生改建，最終使牙齒或頜骨的位置改變。但組織的改建需要一定的時間才能完成，以牙移動為例，牙周組織的改建6個月～1年才能完成。

②新的咬合不平衡：正畸治療后理想的咬合目標是建立前牙正常超覆、雙尖牙及磨牙的尖窩鎖結關系，恢復正常的曲線及牙軸的傾斜度，改正旋轉牙，關閉間隙，排齊牙齒。這樣才能建立新的平衡，有利于牙弓的長期穩定，避免創傷。咬合力不平衡在咬合力的作用下容易導致復發。

③新的肌功能不平衡：正畸治療中改變了頜位及牙齒的位置，也可引起口周軟組織和肌肉產生相應的變化。治療中要消除異常的肌功能，建立新的肌功能平衡，以有效地保持良好的咬合關系。肌功能不平衡，在肌力的作用下畸形會眼快復發。

④超過限度的矯正：由于牙齒、頜骨和肌肉未能形成協調和平衡，易導致復發。

⑤生長過程受生長類型的影響，容易發生復發。

⑥口腔不良習慣沒有徹底糾正：不良習慣的再出現導致了錯(牙合)的復發。

⑦成年人的組織反應性降低，牙周組織的細胞成分減少，組織改建慢，容易復發，另外有遺傳傾向的更易復發。

小兒正畸多半是在醫生建議下進行，因此，在正畸時是否拔除年輕恒牙的問題上，先是要求口腔正畸醫生要有過硬的醫術、良好的醫德，從動態發育的觀點出發、考慮咀嚼、外觀和兒童心理等多種因素，結合拍照、攝片、模型分析、病史詢問等來決定是否拔牙。

正畸一般需要一年左右，正畸一般要兩年左右。

成年人正畸治療后易于復發，所以治療后的保持十分重要，治療結束后戴保持器的時間也比較長。

在治療初期，使用輕力可以激活牙周組織細胞的活性，有利于組織改建。以后隨著治療的進行再適當逐漸增加力值，以求獲得個體的最適當力。

二.正畸8個細節需注意

2.正畸實施前的檢查不能完全發現的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題，在正畸過程中，可能引起病灶的活躍。出現疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療，用修復的方法解決余留問題，患者應能理解。

3.大多青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收，因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現，成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要借助于牙齒美容等修復方法，如"基因牙"的修復。

4.因為青少年的顳下頜關節有高度的適應性，很少出現關節癥狀。成年人的適應改建功能差，有潛在性關節疾病者容易在矯治中出現關節功能障礙癥狀。有關節彈響疼痛時，應及時告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關節功能紊亂癥狀者，應先請關節科醫生會診。由于其發病機理復雜，正畸只是其治療手段之一，須與關節科醫生配合治療。

5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙)，不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現此類癥狀時應及時告訴醫生，加以診治。

6.糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸。

7.某些在正畸前不能完全確認的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連？是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例？下頜是否處于功能性后退或前伸位置等？可以根據初步診斷進行正畸，然后再通過對矯治反應的觀察，明確診斷，確定矯治計劃。因此，在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

8.由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發育畸形或要求徹底改善面形者，必須用頜面外科手術才能改變頜骨的形態和位置，如韓式外科正牙。（編輯3002）

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