盡管近年來牙科技術、設備和材料的發展使許多口腔治療程序發生了變化，但隨著人類不斷進化以及食品的精細，使下頜骨逐漸變短，牙量和骨量不調，下頜第三磨牙阻生、錯位發生率也隨之增高，在臨床上因為許多原因將其中部分阻生牙或錯位牙拔除，也有其必要性。我們意識到，雖然治療過程本身大體一致，但患者之間是有差異的，拔除智齒也存在著口腔法律糾紛的風險。現在患者的期望值高，更希望了解實情，喜歡提問，但這也只是部分原因，我們還應意識到現在部分患者缺乏寬容性，不能忍受不良后果，容易引起糾紛。本文重點對拔除智齒應對風險做如下討論。智齒拔除風險大嗎_智齒拔除的危害是否能避免？

智齒被認為是人類進化不完全的遺留物，因為我們的牙槽骨并沒有足夠空間給它們正常萌發，于是大多容易智齒不能正常生長，從而形成錯位、萌出不足誘發諸如牙周炎等疾病。

一.智齒拔除風險大嗎_智齒拔除的危害是否能避免

1.智齒蛀牙，蛀的很深，治療比較難的，一般建議拔除，杜絕后患。

2.侵犯鄰牙，通常智齒萌發的空間不足，而且會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。此時建議拔除。

3.空間不足，智齒在人類的演化史上，是屬于消逝的狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標不治本，因此冠周炎會反反復作。

二. 智齒拔除后遺癥

1、鄰牙損傷：由于牙鉗安放不當，當搖動牙齒時，撞傷鄰牙。或用牙挺時，以鄰牙作支點橇牙，使鄰牙松動。這種情況，如能在拔牙時加以注意，即可以避免發生。

2、暈厥：因大腦一過性缺血所致。有些患者在注射麻藥后，或是在手術過程中發生暈厥。其原因可能是患者對拔牙手術所產生的恐懼心理;或是術前過度疲勞、饑餓和體弱或天氣太熱、空氣不新鮮等。

3、軟組織損傷：多因拔牙時醫生操作不當造成牙齦或軟組織撕裂傷。如果損傷范圍不大、不嚴重，可不做特殊處理。若損傷范圍過大、出血過多，應予以縫合。

拔下的牙齒誤入食道或氣管：拔牙時患者正張著嘴，特別是哭鬧中的患兒，一旦拔牙器械未能很好的夾住拔下的牙齒，而使牙齒脫落，牙齒很易滑入食道或氣管中，造成極大的危險。

4、牙根折斷：撥牙時，牙根折斷的原因大致有三種：①牙齒破壞過大，拔時易碎裂;②牙根的解剖形態異常、彎曲;②拔牙時沒有晃松或用力不當。折斷的牙根應根據具體情況予以拔除。

智齒一定要拔嗎

在進行智齒拔除的之前，大家應該與整形醫生溝通好。手術之后，建議大家做好牙齒的護理工作，不要吃一些對牙齒不利的食物。還需要養成早晚洗牙、飯后漱口的良好生牙齒清潔習慣，才能有效保障術后的良好效果出現。（編輯3001）

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