眾所周知，一生中牙齒需要陪伴每個人很長的光陰。而顯然，任何事情都是防微杜漸，保護牙齒從兒童時期就要做好。而恰恰兒童時期保護牙齒意識較弱，很容易齲齒，為以后的生活帶來很大的困擾。所以，對于齲齒的防治就顯得很重要了。那么，恒牙齲齒治療能保持多久與哪些條件有關？得了齲齒有哪些治療措施？

齲病是一個歷史悠久的疾病，我國古人及亞述人和巴比侖人都認為齲齒是由于牙齒被蟲子腐蝕而造成的，這是限于當時的條件所造成的錯誤認識。自公元前2世紀至現代對齲齒的認識有很多學說，有化學細菌學說、蛋白分解學說、蛋白分解-螯合學說、糖原學說、四聯因素論。目前公認的多為四聯因素論。它指出齲齒的發病與細菌、食物、宿主和時間四大因素有關，即齲病的發生要求敏感的宿主、口腔致齲菌叢以及適宜的底物，而這些底物又必須存在足夠的時間。

一.恒牙齲齒治療能保持多久與哪些條件有關

1、淺齲：齲損在牙釉質或根面牙骨質層內，患者一般無明顯自覺癥狀，多數是在常規檢查時發現。

2、中齲：病變的前沿位于牙本質的淺層，臨床檢查可以看到或探到明顯的齲洞，或在X線照相時發現。患者多有自覺癥狀，主要表現為在進食冷、熱或酸、甜食品時，刺激進入洞內引起一過性敏感癥狀。

3、深齲：病變進展到牙本質深層，臨床上可觀察到明顯的齲洞，很深，接近髓腔。患者有明顯與冷熱酸甜刺激后的敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀。

4、根齲：當牙齦退縮，根面暴露，牙根表面發生的齲齒稱為根齲，也稱根面齲。

5、猛性齲：短期內(6-12個月)全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲；病變呈現急性齲的特征；多數發生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鑒于此類病變過程異常迅猛，臨床上稱為猛性齲或猖獗齲。

二. 導致幼兒容易出現齲齒的原因有三個

1、乳牙牙釉質和牙本質薄鈣化程度低，抗酸能力弱因而比恒牙更容易脫鈣;

2、兒童經常食用軟質及含糖高的食物(如甜牛奶、蛋糕、飲料等)，易發酵發酸長期粘附于牙齒而易致齲;

3、很多家長不重視孩子的乳牙保健覺得小孩乳牙反正要換，即使發現孩子爛牙也不作治療。

三. 臨床將齲齒的發生發展過程分為了淺齲、中齲和深齲

1.淺齲：齲齒的破壞只在牙齒的釉質內，初期表現為釉質出現褐色或黑褐青色斑點或斑塊，表面粗糙，繼而形成表面破壞。齲齒的早期沒有自覺癥狀。

2.中齲：齲齒的破壞已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞。患兒對冷水、冷氣或甜、酸食物都會感到牙齒酸痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。在齲齒發展到中階段時，如果及時治療效果是很好的。

3.深齲：是齲齒的破壞已達到牙本質深層，接近牙髓，或已經影響牙髓。患兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，刺激去掉以后，疼痛仍會持續一定時間才逐漸消失。這時多數需要作牙髓治療以保存牙齒。

當齲齒的破壞達到深齲未經治療時，則牙髓可產生繼發感染或牙髓壞死。細菌就可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周圍炎癥，可能會形成病灶感染。并且牙冠若已大部分被破壞或只留殘根時，就只有將牙齒拔除。所以，無憂醫師建議大家，在齲齒的破壞未嚴重化時，一定要及時發現及時治療。

中齲:齲壞已達到牙本質淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應,當刺激源去除后疼痛立即消失,無自發性痛.（編輯3001）

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