成人口腔正畸治療開展逐漸廣泛，但與青少年正畸牽引智齒存在不小差別。我們來了解一下。漯河正畸牽引智齒是否影響健康？

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青少年正畸牽引智齒治療我們會力求完美，正畸牽引智齒則根據患者主訴目的，醫生盡量滿足其要求。一般而言，生長發育期確實是牙齒固定矯正的很好時機，到青春快速生長發育期（一般女孩11歲～13歲，男孩12歲～14歲）時，換牙基本完畢、頜骨仍有發育潛力，此時是進行固定矯治的很好時期，絕大多數錯頜畸形均可在此時解決。

正畸牽引智齒特點就是療程較長。矯治時牙齒、頜骨的移動是漸進的，在矯治過程中，由醫生對矯治器進行適當的加力，達到逐漸移動牙齒的目的，因此療程較長，一般為2年左右，復雜的畸形可能更長。矯治過程中患者一般需每隔3—4周到醫院復診一次，復診時主要根據錯頜的矯治情況，對矯治器進行適當的調整。頻繁復診加力，以求“快速整牙”反而會導致牙周損傷，欲速則不達。

一.漯河正畸牽引智齒是否影響健康

1.多數成年人患有不同程度的牙周炎，出現牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據情況定期做牙周治療。牙周病經正畸和牙周聯合治療后，有助于增進牙周組織的健康，減輕牙周病的進一步惡化。

2.正畸治療實施前的檢查不能完全發現的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題，在正畸治療過程中，可能引起病灶的活躍。出現疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療，用修復的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應能理解。

3.大多青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收，因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙;而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現，成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要借助于鑲牙等修復方法。

4.因為青少年的顳下頜關節有高度的適應性，很少出現關節癥狀。成年人的適應改建功能差，有潛在性關節疾病者容易在矯治中出現關節功能障礙癥狀。有關節彈響疼痛時，應及時告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關節功能紊亂癥狀者，應先請關節科醫生會診。由于其發病機理復雜，正畸只是其治療手段之一，須與關節科醫生配合治療。

5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙)，不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現此類癥狀時應及時告訴醫生，加以診治。

6.糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

7.某些在正畸前不能完全確認的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連?是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例?下頜是否處于功能性后退或前伸位置等?可以根據初步診斷進行正畸，然后再通過對矯治反應的觀察，明確診斷，確定矯治計劃。因此，在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

8.由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術才能改變頜骨的形態和位置。

二. 正畸牽引智齒的目標(主要指全面的正畸矯治)：

1．以個體的生理、功能頜為目標。不應為刻意追求工類形態關系而擴弓、對稱拔牙等。

2．前牙區美觀和協調。包括前牙的整齊排列和前牙形態的恢復，中線的改善，以及面下垂直高度的恢復、唇齒關系的改善。

3，保障牙周的健康。去除畸形所致的咬合創傷、改善冠根比率、恢復正常的咬合功能刺激和自潔等。促進牙周內環境的改善。

4．維護顳頜關節功能。通過恢復垂直高度，去除咬合干擾，建立無創傷的髁導和切導，使顳頜關節在咬合運動中達受力平衡。

5．促進牙列的穩定性。通過牙間隙的關閉、集中間隙修復、建立較好的上下尖窩關系，以及將牙矯正于支持基骨上，使垂直向頜力沿牙根長軸方向傳導，以保障咬合關系的正常穩定。

三.正畸牽引智齒應特別注意的問題

1．排除非正畸適應證，如糖尿病、內分泌失調、精神病、傳染病人等。

2．檢查是否存在牙周疾病及其相關風險因素。

3．診斷顳下頜關節是否存在功能失調。

4．確定治療方法：外科手術處理?牙代償移動?小范圍的牙移動?全面的矯治?

5．確定應與哪些專科醫生合作。（編輯3002）

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