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陽江根管消毒后的調理方法

整形攻略 2024-10-23 09:50:01170甄美整形網
即日局麻開髓,開放減壓,放一疏松的CP小棉球,囑患者1--2日復診。復診時再封失活劑。陽江根管消毒后的調理方法?一.陽江根管消毒后的調理方法2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。3.氫氧化鈣糊...

即日局麻開髓,開放減壓,放一疏松的CP小棉球,囑患者1--2日復診。復診時再封失活劑。陽江根管消毒后的調理方法?

陽江根管消毒后的調理方法

一.陽江根管消毒后的調理方法

2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。

3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調和,用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管,再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復診。

二.根管內斷樁取出的一種方法

1.1直徑0.5~0.65mm自攻自斷螺紋固位釘的釘孔鉆針(加長型)。

1.2小號雙頭剔挖器1把。

1.3小號血管鉗1把。

2方法

大家有什么好的建議和方法一起來交流。

根管治療的目的1、去根管內容物和感染的牙本質壁2、利用藥物抑菌或殺菌3、并用根管封閉劑堵塞根管4、防止再感染根管斷針的原因1、長時間使用根管銼疲勞2、根擴時扭力太大3、跳號使用4、沒有使用根管潤滑劑、根管摩擦力增大5、根管細小、鈣化根管斷針的位置1、根管口2、根尖狹窄處斷針取出的方法超聲波取出法1、一般是用1~2號擴孔鉆到斷的部位2、然后用3.~5號擴孔鉆將冠方擴開3、最后用6號以便超聲頭震動無阻力如果斷的是窄的彎曲的根管或者摩擦力大不容易被震松取出如果折斷的是鎳鈦挫、建議不使用超聲,容易二次折斷建立旁路通過法?斷針在取不出的同時可以使用建立旁路通過法1、首先X光確定斷針的位置2、用15#銼從一邊慢慢深入3、根管內加入EDTA作為潤滑劑4、逐步擴大、擴大時注意回挫?另一種取出方法:把6號或7號注射針頭尖端磨鈍后用金鋼砂片打磨一溝槽,溝槽長度為2~3mm,先用超聲根管儀擴大根管,使斷針斷端無阻力,視野清楚,用制備好的針頭插入根管并套住斷針斷端,旋轉入內,確認斷針被套緊后即可拔出注射針和斷針。

三.口腔臨床造作根管消毒的方法

1.根管尋找和疏通

2.工作長度的確定

3.根尖區預備

4.根管擴大呈錐形

5.小號銼再次進入根管,保持根管通暢

四.彎曲根管的預備方法

1)根尖段(根管下1/3)預備:選擇合適的初尖銼。假設初尖銼為10#,工作長度為20mm,根尖段預備順序應為:10#→15#→10#→20#→15#→25#→20#。每根銼預備的工作長度皆為20mm,每增大1號銼之前,都應用次氯酸鈉液與雙氧水交替沖洗。一般說來,根尖段預備只需預備至比初尖銼大3號,也就是說只需預備到25#即可,該銼被稱作主尖銼。

2)根中段預備:若主尖銼定為25#,自此,每增大1號器械,插入根管長度減少1mm。如:30#(19mm)→25#(20mm)→35#(18mm)→25#(20mm)→40#(17mm)→25#(20mm)。在減少1mm的工作長度后,都必須用主尖銼插入到原有工作長度,其作用是消除臺階。

3)根冠段(根管上1/3)預備:用2#G型鉆(GatesGliddendrills)和3#G型鉆,相當于60和80號銼,擴大根管開口處,使呈漏斗形。

4)最后,用25號銼,縮短于工作長度,保持已預備的根尖段形態,銼平中?上段細微的臺階,達到光滑管壁,疏通根管的目的。

Weine認為根尖段擴大至主尖銼后,沒有必要,也不應該再擴大,否則根管強度減弱,會造成根尖部的敞開、側穿,甚至折裂;按逐步后退法擴大根中段和根上段,使根管呈漏斗形,有利于根管的沖洗和充填。因此它具有一定的優勢:①不易造成根尖損傷;②易于將根管中壞死組織和牙本質殘屑去除;③不僅簡化了根尖段預備的難度,還取得根管較理想的成形,預備后的根管最狹窄處與原根管狹窄處重合,根管上段有足夠寬度,并于原根管最寬處重合;④較小的銼(25#以下)韌性好,用于根尖段預備,較大的銼(30#以上),韌性較差,則不強行擴至根尖原有的長度;⑤根管上段敞開,便于牙齒貼面尖和根管充填器插入,在做垂直或側壓充填時,可使用較大壓力,由于有根尖基座還能防止超填。

2.逐步前進法

根管消毒時根管內感染物溢出根尖孔一直是一個較難解決的問題,它往往會造成患者治療后的不適和治愈的延遲。這實際上是所有技術共有的問題。Chapman[5]實驗證明銼和擴孔鉆都有可能造成根管內容物的外溢。Hession[6]得出了以下結論:①預備根管的操作會引導根管內容物向根尖方向;②當預備器械與根管壁極為密合時經常發生;③如早形成漏斗形的排溢道,則可大大減少這種"活塞式"的根備造成的后果。而逐步前進法則利用此原理大大減少了類似情況的發生。雖然逐步前進法看上去好像違背了常理且易形成穿孔,臺階及根尖拉開,但事實并非如此。(編輯3001)

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