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2025-01-19 00:11:38 97
為耳廓發育過度所致。耳廓形態及各部分比例正常,多為雙側。要求手術者可切除部分耳舟、對耳輪和耳輪,分層縫合,以紗布填塞塑身,加壓包扎。單側者應參照對側形態,大小設計。耳畸形治療后是否會出現副作用-耳畸形治療真的沒有副作用么?
耳畸形治療是如何改善的?
在耳后或耳上的發際線的正常皮膚剝離腔隙埋入60~100ml半月形擴張囊。傷口愈合后以常規方法擴張1~2月。之后,取出擴張器,去除皮瓣上擴張囊周圍形成的包膜,將制備的耳廓支架用皮瓣包覆。耳廓后如有殘留創面,須植以全厚或中厚皮片,固定埋線塑身,也可以在皮瓣下置持續付壓吸引使皮瓣帖附支架,3天后拔除,外用紗布加壓包扎7~10天,3個月后將殘耳移轉進行耳垂再造。
皮膚覆蓋可使用耳后乳竇部皮膚、殘耳皮膚。自切口在再造耳范圍作皮下腔隙,切除殘耳軟骨,將做的耳廓支架相當于對耳輪處埋入(可在支架后加一塊軟骨以更接近耳形)以褥式埋線活動雕塑顯現耳輪、對耳輪、耳舟及其上下腳縫合切口,將殘耳垂向下向后旋轉至普通位置縫合。
1.與健側耳或正常人的耳廓進行對比、測量,確定切開線及切除組織范圍。
2.在耳廓上半部切除星狀全厚組織塊。
3.大耳縮小術止血后分層縫合兩個小四角形缺損區,較后縫合楔形缺損區。
4.大耳縮小術對合并耳垂過大者,大耳縮小術可在其耳垂部切除貳個楔形全厚組織塊,并附加切除小四角形組織塊,然后分層縫合。矯正這種耳畸形治療貳般常用的美容整形方式是做大耳縮小術,切除耳廓上部全厚組織塊,止血后全層縫合。
手術行耳廓再造術。一般可在學齡前或10歲以后進行。再造耳廓形態大小位置以健耳為依據。雙側按照正?;蛉藰藴?。術前以X線膠片按健耳剪好樣膜標出耳輪、對耳輪及其上下腳。耳廓軟骨支架可選用自體肋軟骨。異體軟骨、異種軟骨、硅膠等。支架主要雕刻出耳輪對耳輪及其上下角以及之間的三角窩、舟狀窩即可。有時需加高大耳輪。皮膚覆蓋可利用耳后乳竇部皮膚、殘耳皮膚,顳筋膜加游離植皮以及遠位皮瓣。外耳再造原則:第一期手術在殘耳垂前、上及后方作乙形切口切斷殘耳垂上半,自切口在再造耳范圍作皮下腔隙,切除殘耳軟骨,將做的耳廓支架相當于對耳輪處埋入(可在支架后加一塊軟骨以更接近耳形),以褥式埋線固定雕塑顯示耳輪、對耳輪、耳舟及其上下腳縫合切口,將殘耳垂向下向后旋轉至正常位置縫合,適當加壓包扎塑身,3~4月后行二期手術:在耳廓支架外側緣外0。5~1cm切開皮膚,掀起掀起帶有薄層軟組織的2/3支架,使顱耳溝約呈45度,創面植以全厚中厚皮片。拆線后繼續塑身,兩個月后可行三期手術:在相當耳甲腔及耳屏位置做一舌形皮瓣,自行折疊縫合形成耳屏和耳甲腔。此期可在耳輪溝處切開,將皮瓣去薄,也可移轉一小皮管以改善耳輪,并可去除一條耳輪軟骨或將耳舟去薄加深耳舟。
1、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
2、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織極大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
3、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全,形態消失;而耳甲過度發育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:(編輯3001)
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