程某，男，12歲，擬修復頭頂電燒傷后禿發入院。查體、心、肺、腹無陽性體征，頭頂部可見貼骨瘢痕、無潰爛，禿發面積8cm×15cm。入院后行常規實驗室檢查無異常。于氯胺酮麻醉下，分別在禿發區邊緣切口，帽狀腱膜下鈍性分離腔穴，徹底止血后分別置入200ml和170ml兩個擴張器，常規放置負壓引流管后縫合傷口，術后切口愈合良好。于第8，12，15d分別注射生理鹽水，總量達105ml和80ml。患者于第3次注水后的第2d起床后突然惡心，嘔吐（非噴射狀），嘔吐物為胃內容物，170ml擴張區頭皮疼痛明顯。遂來院檢查，見擴張區頭皮張力較注水時明顯增高，且可見0.5cm×1.0cm大小脫發區，考慮可能為囊內壓增高壓迫所致，故抽出40ml囊內液體，以緩解頭皮張力，并留院觀察。實驗室檢查示：白細胞6.4×109/L，中性粒細胞計數3.8×109/L，淋巴細胞計數2.6×109/L，血紅蛋白119g/L，遂給予對癥治療，36h禿發面積較前增大。經追問病史，排除精神刺激及外傷史。急診病手術從原切口切開1.5cm,引流出血性液約30ml,放置負壓引流管后縫合傷口。術后應用止血藥靜脈滴注，引流量共計80ml。第4d拔除引流管，檢查禿發面積2cm×2cm，遂停止170ml擴張器注入25d，經觀察禿發面積無增大后，重新開始小劑量注水，每次5～8ml，2～3d一次亞急性擴張，術后46d行二期手術修復禿發。術中可見170ml擴張頭皮脫發部位無新的毛發生長，擴張囊內有陳舊性凝血塊，且禿發區頭皮較周圍明顯變薄。手術切除禿發區移轉皮瓣修復。術后隨訪1年半，毛發生長良好，未再發生禿發。

一.頭皮擴張術治療脫發會影響工作嗎

1、用半干的老姜切成薄薄的一片，然后輕柔的揉搓身體脫發的位置，每次堅持二十分鐘，然后每天早晚各一次，一個星期為一根療程。生姜應該需要的時候切片，不要切好別用。使用這種方法治療脫發，主要原因就是用生姜揉搓頭皮，能夠有效的增加局部未指定血液循環，同時還能夠刺激毛囊，這樣就令頭發再次生長。

2、在煮洗頭水的時候放入幾片生姜，或者是將生姜放入開水之中浸泡。洗頭的時候將頭發盤起來放在水中浸泡半個小時，然后去除自然晾干，半天之后在用溫水洗干凈。持續一個月，脫發的情況自然能夠得到有效的緩解。

3、將生姜還有枸杞去除適量，洗干凈之后放入鍋中加入少量的清水熬煮一陣子，然后將藥液涂抹在干凈的頭發上然后再將頭發盤起來大約半個小時，然后放下自然風干。半天之后洗干凈，持續一個月的時間，這樣能夠有效的治療脫發。如果想要治療頭皮屑的問題，那么加入適量的食鹽效果就和好了。

二. 常見的治療脂溢性脫發的藥物有：米諾地爾、非那雄胺

1.米諾地爾

國內臨床研究，在用藥人數中：

①約有5%發友長期使用米諾地爾之后會過敏（主要對丙二醇過敏），但過敏癥狀在停藥后自行消退；

②約有0.87%的人用藥會經歷脫落期（用藥反應），一般在堅持1個月左右后脫發會恢復正常（建議在醫囑下進行）；

③僅有0.44%的人用藥之后會感覺到頭暈、頭痛，這類人群對血壓變化敏感，不適合長期用藥或者常規劑量用藥。

第三，與脫發治療的方法有關：選擇一種高效的治療方法，可以在短期內治愈，并能有效預防復發；而選擇一種非標準治療，治療費時費力，有復發的可能。兩相比較，很自然的，選擇高效的治療方法會更有好處，雖然暫時來說稍微貴一些，但是治療是安全和徹底的。后者治療方法一旦復發，治療費用就不準確。

三. 導致頭皮疼還脫發的四種原因

1、頭部毛囊炎所致

如果感覺頭皮上長了紅色疙瘩或粟粒大的丘疹，頂端化膿呈小膿皰、不融合,按壓有疼痛感，并且擠破可擠出少量膿血、無膿栓，那么頭皮疼脫發可能是由于頭部毛囊炎引起的了。頭部毛囊炎是由于免疫力低下，被金黃色葡萄球菌等病原菌入侵毛囊引起，平常飲食油膩、辛辣以及生活中不愛衛生也是誘因，患者的皮脂腺分泌旺盛，從而引起頭發加快脫落。

2、血虛不榮所致

頭發的生長需要氣血榮養，故有發為血之余之說。產后、病后多見氣血虧虛，血虛受風，風盛血燥，擇無以充養毛發，發失所養。

3、脾氣虛虧所致

夫胃病其脈緩，脾病其脈遲。且其人當臍有動氣，按之牢若痛，若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱，心中不便之證。此陽氣衰落，不能生發……或皮毛枯槁，發脫落。脾胃陽氣衰落，不能化生氣血，毛發失于濡養，擇可見脫發。

4、精神壓抑

狀態不穩定，焦慮不安會導致脫發，壓抑的程度越深，脫發的速度也越快。男性生活越是緊張，工作越忙碌，脫發的機會越高。因此，經常進行深呼吸，散步，做松馳體操等，可消除精神疲勞。進入秋季后，每天都應該保證有充足的睡眠，睡前用熱水泡腳這樣不僅精力充沛也有利于頭發的養護。

四.治療脫發多少錢 影響價格四大必要因素

1、由患者病情決定：患者病情的嚴重程度直接決定了療程的長短，若是患病初期就能夠及時治療則能大大減少治療花費，建議大家能夠做到早發現早治療。

2、患者個人情況：雖然患者患有脫發，但是每個人的身體情況都是不同的，癥狀的嚴重程度不同，費用也不同。建議患者可以去醫院做個毛囊檢測，根據檢測結果斷定毛囊損傷的程度，從而判斷脫發的嚴重程度，估算治療脫發的費用。

3、地域因素：不同的地域消費水平有所不同，當然脫發治療費用也會有遞減。

4、由所用療法決定：目前治療脫發的治療方法有很多，可是由于技術上面的局限性治療效果效果往往差強人意，從而走進了反復治療反復花費的惡性循環之中，花了冤枉錢不說，還受了不少罪。建議大家能夠到及時接受規范化的治療。

專家同時強調，治療費用只是一方面，更重要的是到正規醫院接受科學治療，這樣才能保證良好的效果。一些患者誤到不專業的醫院治療，因療法不當導致無法，不得不長期治療，反而花了不少冤枉錢。（編輯3001）

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