耳廓缺損需部分或完全耳廓再造。但值得注意的是，耳廓再造是一項困難而復雜的手術。雖然可以使再造耳廓的形狀與正常耳廓相似，但正常耳廓軟骨屬于彈性軟骨，肋軟骨為透明軟骨，沒有彈性光纖，所以再造耳廓的柔軟度和彈性不能完全匹配正常耳廓。耳廓再造后會不會對日常生活有影響？

耳廓再造是一個困難、復雜的手術，雖然現在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似，但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨，而肋軟骨是透明軟骨，不含彈性光纖，因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對于要求行耳廓再造，并能理解手術的困難，對結果有抱現實態度的受術者皆可進行耳廓再造，否則要慎重。

一.耳廓再造后會不會對日常生活有影響

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經;用作塑身的固定埋線，宜相間當并不宜過緊，防止皮瓣壞死。

2、組織擴張法不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露，和術后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當超量，并維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想，若發生耳廓支架暴露，宜及時處理。

二. 包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區皮膚擴張耳廓再造法等

1、Tanzer-Brent的分期法傳統的方法為Tanzer-Brent的分期法，手術大致分四期完成：

1、耳垂向后橫位轉移

2、切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區皮下

3、掀起耳廓，創面游離植皮

4、耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。

2、一期耳廓再造

三. 目前耳廓再造有幾種方法：

1.初級耳廓再造。耳支架包裹顳筋膜瓣，在顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。這種手術的特點是手術周期短，外耳再造只需一次手術即可完成，但也有缺點，即再造的外耳臃腫，短期果不如擴張法。住院10天左右，大部分患者術后6個月可能需要修復再造耳廓，住院7天左右。

2.布倫特法耳廓再造。這個操作需要3-4個操作。第二次手術后，將軟骨刻入耳支架，然后植入耳后皮下。住院時間7天左右。術后1個月，耳廓抬成體狀，耳后部需植皮。住院時間10天左右。3-6個月后，局部耳部修復，住院7-10天左右。這種手術方式的特點是手術周期短，外耳再造需要再次手術，耗時一個多月。但同樣的缺點是耳再造在短時間內臃腫，耳后需要更多的植皮。

3.皮膚擴張法再造耳廓。這個操作通常需要2-3次操作。小耳殘耳后乳突區埋置50-80ml水囊(皮膚軟組織擴張器)，住院時間約7天。拆線后隔天注射一次生理鹽水，每天注射5ml左右。灌50~80ml生理鹽水需要30~45天左右。擴張完成后，休息2個月再去醫院做第二次手術;第二次手術后取出擴張器，切除體肋軟骨進行耳廓再造。住院時間10天左右。部分患者在第二次手術后3~6個月可進一步修整再造耳，住院時間約7-10天。皮膚擴張再造耳廓雖然需要2-3次手術，但手術精細，術后耳朵逼真。與前兩種方法相比，該方法具有更好的手術果和更逼真的耳形。

四. 耳廓再造的術前準備：

1、有無病史；身體一般狀況的評估。

2、對耳部的檢查。

3、有無出血傾向的藥物的應用。

4、確定耳部有效的手術方式和設計。

5、拍照片，根據具體情況制定不同的手術方案。

6、術前戒酒戒煙一周。

7、女性朋友避開月經期。（編輯3001）

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