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2025-01-31 11:07:12 85
由于種植體與齦組織間的附著關系較真牙薄弱,設計時過去往往把齦組織的保健放在首位,具體的做法是首先滿足便于自潔清掃的需要,功能和審美的需要放在齦面設計的次要地位。固定式固定式種植義齒會反彈嗎,效果怎么樣?
種植牙齒的步驟
在二期手術4~6周以后,經X線片檢查。種植體周圍骨組織完整,臨床檢查,種植體頸部及上皮組織附著牢固,齦袖口已形成并無炎癥,種植體固位良好,此時可制取修復前診斷模型,根據種植體的位置和數量,患者對美觀和功能的要求,結合患者的咬牙合關系,頜間距離,軟組織健康情況,遵循設計的一般原則,確定后的修復設計。
②錐形齦面:齦面四周向齦端直線地伸展至基臺,呈向下的圓錐形。
③凸形齦面:齦面四周均呈圓凸面,齦外展隙較狹窄,類似傳統的固定橋橋體齦面。
骨融合種植體修復技術要求在工作模上完成牙齒做,不允許在口內種植體基樁上直接做牙齒,以防止修復體刺激齦組織,破壞基樁周圍的齦附麗。牙齒做時,各項技術操作及使用材料應規范、準確、高質量,否則會使種植牙齒就位困難或對種植體骨界面造成損害。另外應盡量避免種植體與天然牙混合支持,除非上部結構采用緩沖裝置,否則會引起骨界面或基牙損傷。而直接粘固的種植牙冠修復體可能會出現并發癥,給復診造成困難,因此即使是單個冠修復也應盡量采用固定螺絲連接。
種植牙齒屬長久或終生性修復,必須嚴格掌握適應證。患者的自身條件、頜骨解剖條件、頜位關系等往往限制種植牙齒設計的自由度。如患者的條件不理想,可采用可卸式連接及應力中斷式上部結構,適當增加種植體數目、控制咬合力大小和方向,種植區預先植骨、種植床使用BMP骨誘導蛋白等技術處理,以增加種植體的支持和固位能力,提高其成功率。
2、X線片顯示骨組織與植入體間無透射層。
3、齦緣無炎癥充血,齦袋深度及齦溝滲出液情況正常。
4、種植體在頜弓中的位置正常,不會對修復體的排牙、就位道、外觀及唇、頰、舌軟組織的健康造成妨礙。
種植牙齒的設計應注意頜接觸關系,牙齒所承受的力大部分來自頜力,而頜接觸狀態決定著頜力的方向和大小,以及沿種植體傳布到界面上的狀況。一旦種植體系確定,頜的因素就是用以調整應力分布的最主要手段。(編輯3001)
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