唇腭裂畸形常常包括唇裂、腭裂以及繼發的一些牙槽突裂、頜骨畸形、鼻唇畸形等等。因此唇裂畸形的手術治療包括若干次，一般在嬰幼兒時期做一期的唇裂腭裂修復手術，等到寶寶長大以后需要根據患兒發音的情況來評估進行語音訓練，甚至于要輔助腭咽成形手術來幫助寶寶有正常的語音功能。蘇州唇腭裂做手術要警惕哪些后遺癥問題？

一.蘇州唇腭裂做手術要警惕哪些后遺癥問題

唇腭裂做手術要做幾次手術？

一般來說，唇腭裂是一種先天性口腔頜面部的發育畸形，唇腭裂做手術的患兒需要做4～6次手術。正常情況下，在胎兒發育的早期階段，嘴唇和上腭會存在裂口，這種裂口會在6～11周內融合，從而形成完整的嘴唇和口腔。

唇腭裂做手術即完全性唇腭裂，其中有三次是必要的手術，分別是唇裂修復、腭裂修復、牙槽突裂修復；還有三次附加手術，分別是腭咽閉合不全的咽成形手術、鼻唇二期的整復術、正頜外科手術，因此歸納為六次手術。

唇腭裂做手術嚴重嗎？

三度的唇腭裂是比較嚴重的唇腭裂，首先先講唇裂，唇裂如果是三度，就是整個上唇到鼻底完全裂開了，屬于比較嚴重的唇裂。

由于受術兒童做吸吮動作，會增加上唇張力和過度活動，使傷口愈合受到影響，故小兒在手術前應改變飲食習慣，不由母親哺乳，改用湯匙喂奶，另外由于感冒流涕，使傷口感染，這是影響手術效果的重要因素，因此如小兒患感冒則不應進行手術，保持唇腭裂整形術切口清潔，給受術兒童保暖也是護理上的重要環節。要防止鼻腔分泌物污染傷口，唇腭裂整形術后應給受術兒童適量的抗菌素以防止感染發生，傷口的清潔應在醫護人員指導下進行。

二. 唇腭裂手術后做好相關護理：

1、手術結束回到病房后6小時內應去枕平臥或者側臥；患兒哭鬧時可平抱頭偏向一側或者側抱，6小時后方可墊枕、坐起，患兒可以豎著抱，手術當日不要離開病房。

2、手術后保持傷口清潔，如果食物殘渣、口水、鼻涕流在傷口上，用消毒棉簽從上至下擦去，忌用力擦拭；因腭裂傷口在口腔里面，不用涂藥不用擦洗，鼓勵患兒進食前后多飲水，這樣可沖洗口腔、防止食物殘渣遺留在口內埋線上，亦可減輕口腔內異味，成年患者可用漱口水漱口。

3、唇裂患兒手術后應在護士指導下用安全別針將患兒兩側衣袖固定于褲子的外側，防止患兒抓傷口；患兒睡覺時拉好兩側床欄，家長要在旁看護，尤其4個月以后的患兒開始會翻身，家長應防止其碰傷傷口、避免墜床；患兒的玩具選擇質地柔軟的材料，家長抱患兒時應保持兩個人的臉部方向一致，喂養的湯匙選用軟質材料，大小適宜。

4、腭裂患兒手術后不能吃過熱過燙的流質，不要讓患兒把任何物品放入嘴巴內，不可使用奶瓶或吸管，防止傷口裂開，也不要喝刺激性飲料（如汽水、可樂等），看護好患兒勿讓其摔跤影響到傷口。

5、唇裂患兒拆線后1周內仍應保持傷口清潔，用生理鹽水擦拭傷口；出院后2周內注意患兒安全，防止玩耍時跌倒、碰傷等，避免傷口裂開；手術后1個月復診，復診時帶好出院小結。

6、唇裂患者出院后注意口腔衛生，進食前后多飲水；術后1個月進行腭部肌肉功能鍛煉，可通過吹口琴、吹水泡加強腭咽閉合；手術后1個月門診復查，了解傷口愈合情況及語音治療安排。

出生后3個月身體健康，可行兔唇修復術，2～3歲的兔唇修復同時矯正兔唇的繼發畸形及口輪匝肌復位，兔唇修復手術后2年2次修復兔唇繼發畸形，先天性兔唇本身是一種胚胎發育畸形，故畸形累及皮膚、肌肉、粘膜、骨和軟骨，像這樣復雜的畸形不可能在嬰兒時通過一次手術全部糾正，只有再次休復。

三.唇腭裂做手術在什么時候做比較好？哪些因素會導致唇腭裂做手術？

1、母體因素，這是不能忽視的問題，也是造成唇腭裂的主要原因。母親懷孕3個月以前出現下述某種狀況都有可能會出現唇腭裂，如早孕期的嘔吐，使得孕婦出現厭食、偏食等現象，引起維D、鈣、鐵、葉酸等的缺乏;孕婦患有上呼吸道感染、風疹等疾病，出現病毒感染;孕期服用過某些藥物：如抗過敏、抗癌藥物、抗癲癇藥和類膽固醇等;如、身體外部遭損傷、遭到強烈的精神刺激等，都有可能引起胎兒兔唇的發生。

2、營養因素，婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養攝取，造成維他命缺乏，在動物實驗中，用缺乏維A、E的食物喂養懷孕小白鼠時，出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)發生。

3、病毒感染，在妊娠早期(2個月內)，如遇風疹病毒感染，可能成為嬰兒患唇裂(腭裂)的原因。

4、內分泌影響，實驗證明，孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射腎上腺皮質激素，其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。

5、藥物因素，有一些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發育，如：安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺均可引起胎兒畸形。

6、輻射影響，妊娠早期，假如接觸放射線，有可能引起胎兒唇裂(腭裂)。

7、遺傳因素，胎兒發生兔唇現象，有非常大的遺傳因素。中國現有病人170多萬兔唇病人，多是遺傳性引起。

8、其他因素，在孕期，孕婦如照射X線、缺氧、吸煙和酗酒等，也影響胎兒的正常發育，增加兔唇的發生機率。此外，準爸媽的年齡越大，小寶寶患兔唇的幾率一般也越大。（編輯3001）

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