一.延邊腳趾拇指外翻矯正手術(shù)后該如何護(hù)理能達(dá)到佳效果

1、由于麻醉劑的藥效不會立即消失，手術(shù)后可能會有困倦感。出院后，要注意多休息;術(shù)后不可架駛車輛或從事高空作業(yè)。睡覺時，可將枕頭墊得高一些。延邊腳趾拇指外翻矯正手術(shù)后該如何護(hù)理能達(dá)到佳效果？

2、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運(yùn)動。

3、手術(shù)后請遵醫(yī)囑，按時吃藥，這樣可以減輕術(shù)后的不適。

4、手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天，便于消腫。

5、手術(shù)后一合周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水，四天后可以洗頭，但不可過重揉搓取發(fā)部位。

6、術(shù)后四天內(nèi)，最好避免做運(yùn)動，四天后，可做輕微運(yùn)動，十天后，可稍加大運(yùn)動量，但至少三周內(nèi)，不能進(jìn)行劇烈的身體碰撞運(yùn)動。

7、忌食辛辣刺激食物。

1、腳趾拇指外翻矯正手術(shù)的方法

1、腳趾拇指外翻矯正手術(shù)之示指拇指化。

Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損，如不能采用上述方法再造拇指，可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點(diǎn)是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性，易于成功，再造的拇指感覺、運(yùn)動功能良好。其缺點(diǎn)是用正常示指，代價較大，手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同，但應(yīng)注意拇指長度，不可過長。

2、腳趾拇指外翻矯正手術(shù)之皮管加植骨法。

(一)指間關(guān)節(jié)缺損(Ⅰ度缺損)仍保留拇指部分功能，非特殊職業(yè)需要，一般不需作處理。

二.腳趾拇指外翻矯正手術(shù)的方法分類，術(shù)后如何護(hù)理

1、轉(zhuǎn)移鄰近殘指再造拇指

這是利用功能不大的傷殘鄰指作腳趾拇指外翻矯正手術(shù)，應(yīng)為頭一選擇方法。要求轉(zhuǎn)移的殘指循環(huán)、感覺良好，神經(jīng)血管未受損傷。設(shè)計利用適當(dāng)長度的殘指，連同肌腱、神經(jīng)、動脈、靜脈及血管周圍軟組織，一并轉(zhuǎn)移至頭一掌骨。

2、游離移植第二足趾再造拇指

這是我國楊東岳等于1966年創(chuàng)用，它為腳趾拇指外翻矯正手術(shù)提供了一個較理想的新方法。此法可增加一個手指，適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損，特別是伴有兩指以上缺損者。此外，四指缺損者亦可用此法再造手指。游離第二趾也可為手再造提供手指。

3、轉(zhuǎn)移正常示指再造拇指

又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損，如不能采用上述方法再造拇指，可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點(diǎn)是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性，易于成功，再造的拇指感覺、運(yùn)動功能良好。其缺點(diǎn)是用正常示指，代價較大，手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同，但應(yīng)注意拇指長度，不可過長。

4、皮管加植骨法再造拇指

方法是頭一掌骨殘端植骨，用皮管(如鎖骨下皮管)包埋，3～4周后斷蒂，形成拇指。用此法再造的拇指，循環(huán)感覺都很差，常凍傷或燙傷，功能不好，現(xiàn)已基本廢棄，僅在個別情況下應(yīng)用。

處理好急癥拇指外傷是挽救功能的關(guān)鍵，外傷性斷拇，應(yīng)首先爭取拇指再植。

掌骨殘端植骨，用皮管(如鎖骨下皮管)包埋，3～4周后斷蒂，形成拇指。用此腳趾拇指外翻矯正手術(shù)法再造的拇指，循環(huán)感覺都很差，常凍傷或燙傷，功能不好，現(xiàn)已基本廢棄，僅在個別情況下應(yīng)用。為改善感覺功能，可切取環(huán)指一側(cè)帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣，轉(zhuǎn)移至拇指皮管上(常轉(zhuǎn)移至指尖及尺側(cè))，使該區(qū)有良好的感覺（編輯3001）

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