對于根管治療，我想大多數人也都不陌生，它是治療神經性牙痛較理想的方法，是牙髓炎、牙周炎的克星。但根管治療雖然能夠根治大部分牙痛，但是并不是所有的牙痛都適合做根管治療，萍鄉根管治療手術適合那些人群？

一.萍鄉根管治療手術適合那些人群

1、不可復性牙髓炎，牙髓壞死、壞疽，此類病癥通過根管治療可以基本去除根管內及根管壁的感染物質，經由沖洗、消毒、充填，消滅感染源，治好患牙。

2、殘冠、殘根，此類病癥應綜合考慮。如牙根松動度不大，經根管治療后可行樹脂、冠、樁冠、覆蓋牙齒等修復，應堅決行根管治療術，以保持牙弓形態和防止頜骨過度吸收。

3、有全身系統性病癥無法拔牙而需暫時保留患牙者。

4、牙髓牙周聯合病變，需同時采用根管治療術和牙周治療術。只要松動度不大，即使根尖周漏道與齦溝相通，仍可采用聯合治療術進行治療。對于松動度較大的患牙可嘗試根管治療加牙周治療加松動牙固定的方法，一般來說都能取得基本的效果。

5、各種類型的根尖周炎包括根尖周囊腫，根管治療可以去除根尖周病的感染源，從而達到治好目的。對于根尖周病形成的牙齦及皮膚漏道，其組成主要是肉芽組織而非上皮組織，采用根管治療術需要時輔以切開引流術，基本可以達到診療目的。萍鄉口腔專家提示：為了口腔的健康，建議您要選擇正規的口腔機構就診。

牙髓已遭受不可復性損害，但根管深部尚未感染或感染輕。對活髓患牙進行根管治療又稱為牙髓摘除術。此時的治療操作要注意避免醫源性將感染帶人根管深部。局部麻醉效果良好時，一次完成根管治療，可以程度地防止感染擴散。

二. 一下幾種病牙適合根管治療

1、活髓患牙

牙髓已遭受不可復性損害，但根管深部尚未感染或感染輕。對活髓患牙進行根管治療又稱為牙髓摘除術。此時的治療操作要注意避免醫源性將感染帶人根管深部。局部麻醉效果良好時，一次完成根管治療，可以程度地防止感染擴散。

2、死髓患牙

牙髓壞死和根尖周病患牙，根管嚴重感染，稱之為感染根管。此時，牙髓腔內的一部分細菌可能是以生物膜的形式存在，它們以非浮游狀態在有機質薄膜中協同共生，產生出遠超過其獨自生長的集群效果和致病毒素。對感染根管的清創更須注意的是要去凈或有效處理根管壁和復雜的小管系統內的生物膜。還須注意的是髓腔在口腔中開放可導致根管深部菌群的改變，使根管內原本相對單純的細菌感染變得復雜，定植的細菌毒力增強并更具致病性和抗藥性。因此，臨床上應慎用髓腔開放，以免增加治療難度。

3、再治療患牙

多數病例與感染控制不足有關，應作為感染難以控制的根管對待。患牙可能存在解剖的特異性、診斷的不確定性、操作缺陷或微滲漏等問題。當來自口腔中的滲漏物進入根管，根尖周組織液或炎癥滲出物向根管的空隙反流時，原來埋藏于根管系統或根尖周組織生物膜內處于饑餓狀態的細菌會重新獲得營養并迅速形成新的活動件感染狀態。治療應注意分析既往失敗的原因，才有可能提出有效的處理對策。

三. 張家港哪些情況適合根管治療

1、任何原因(包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性的感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓的壞死不能保留活髓的情況。

2、任何原因(包括牙髓炎繼續發展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染)引起的根尖病變。

3、物理的化學的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。

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牙齒做根管治療好嗎?

臨床報告根管治療的成功率在90%以上是目前保存患牙非常好的治療方法。一般來講對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療，尤其對于殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是可以選擇的治療方法。（編輯3002）

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