唇裂指上唇有裂開者，這是先天畸形的一種，俗稱“兔唇”。唇裂多見于嬰兒，可占嬰兒的千分之一左右。也可為后天因素造成，如外傷。因此有唇裂修復(fù)的愛美者可以通過唇裂修復(fù)整形手術(shù)來改善，但是為了術(shù)后的效果一定要做好它的護(hù)理工作。二期唇裂修復(fù)術(shù)后護(hù)理怎樣做？

兒童二期唇裂修復(fù)后怎么保護(hù)？

唇部整形說，兒童做唇裂修復(fù)主要有三種方法來進(jìn)行治療，分別是三角瓣法、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、矩形瓣法。采用這些方法的基本要求是要使唇部的外形要恢復(fù)到原來的樣子，而且不對鼻部的正常外形和功能造成影響。這項手術(shù)也有很多優(yōu)點，它不會傷害很多的唇部組織，使唇部組織盡可能多的得到保留，而且修復(fù)后的唇部看起來很整齊，而且疤痕也很小，基本上看不清楚，但是唇部整形醫(yī)生提醒大家，兒童唇裂修復(fù)手術(shù)后的護(hù)理還是要做好的：

唇裂修復(fù)原理是：唇裂修復(fù)手術(shù)比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、矩形瓣法這些手術(shù)方法，優(yōu)點就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。整形美容專家在實施該修復(fù)手術(shù)時要求確解剖對位，修復(fù)裂隙匝肌的一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂，一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計，確定患者上唇的表面解剖基本上，對于手術(shù)常用基本除上述基本點外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

此外，唇裂的術(shù)后護(hù)理也同樣非常重要，不容忽視，以下就簡要的概括一下：

一.二期唇裂修復(fù)術(shù)后護(hù)理怎樣做

1、術(shù)后醫(yī)生幫助患者上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，有效的預(yù)防傷口再次裂開，幫助傷口的愈合;

2、嬰兒應(yīng)防止搔抓傷口，大哭大鬧時張口，唇部張力增高，可導(dǎo)致傷口再裂，特別煩躁不安的孩子應(yīng)適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥。

3、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時用小夾板使雙上肢制動。

4、下地活動時應(yīng)注意不要讓孩子摔倒，避免外傷性傷口再裂。

5、應(yīng)給患兒適量的抗菌素以防止感染發(fā)生，術(shù)后家長要幫助患兒用醫(yī)用雙氧水和硼酸酒精擦拭傷口，有效的防止傷口血痂影響傷口愈合，這樣才能保證兔唇整形效果。

6、術(shù)后盡量的用湯匙進(jìn)行喂養(yǎng)，避免用奶嘴。

二.唇裂修復(fù)術(shù)過程及術(shù)后護(hù)理

1、定點設(shè)計

1)先找出唇紅緣的點

在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點D和人中很低點C，然后按CB=CD，定出B點。在患側(cè)唇紅緣厚處定B′點。手術(shù)時后將B、B′兩點對縫，即形成患側(cè)之唇峰點。

2)測量兩個基本數(shù)據(jù)

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點至D點測出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。

3)定出其他各點，劃線

在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。于B點，作BE大約=y并與下唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″(較好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線，此處不作切口)。校正各點后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。

2、切開與縫合

手術(shù)時要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。（編輯3001）

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