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2025-01-11 00:11:03 184
耳朵雖然位于我們面部的兩側,但是它的形態對我們的整體美觀也是起著很關鍵的作用的。耳朵出現畸形的事情還是時有發生,無論是先天還是后天,小耳畸形都必須矯正,小耳畸形不僅耳朵的部分功能喪失更重要的是會在心理產生陰影,倍感自卑。耳廓外形畸形有何壞處?
耳廓外形畸形的種類繁多主要包括:
無耳,這種畸形相對少見,表現為一側或雙側沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
1.菜花耳
耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機化成為結締組織,光纖結締組織易發生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮,表面出現許多不規則形態的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應在炎癥完全消退,病情穩定后進行。菜花耳手術是十分困難的整形手術,一般需要多次才能完成,其終結果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完美無瑕的修復效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對預防菜花耳的形成顯得十分重要。
2.隱耳
隱耳為一種先天性的耳部畸形,表現為耳廓軟骨上部隱入顳側頭皮內,耳廓前面皮與頭皮相連耳位于同一平面,無耳后溝與顱側相隔。另外,隱耳畸形常合并其他畸形。隱耳因無耳后溝,給患者帶來了很大的不便,除無法帶眼睛外,沐浴時水易流入外耳道內。給患者生活帶來諸多不便,應及早治療。1歲以內的嬰兒可實行非手術治療,即按摩患兒耳廓上部的形狀做的矯正裝置,然后將其固定于耳廓上部,使其保持持續牽拉狀態,該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術治療。成年人要求矯正者一般皆可手術。兒童需在全麻下手術,雙側隱耳宜在一次手術中完成;成年人則可在局麻下進行,手術方法為將隱入顳側頭皮內的耳廓軟骨上部解剖出來,并建立穩定的耳廓后溝,具體方法可分植皮和局部批瓣法。手術方法簡單,效果穩定。因此,手術不僅可以改善外觀,還可解功能障礙。
3.招風耳
在東方民族中,為西方人忌諱的招風耳至今仍被部分人認為是成功、幸福和副乳的確良象征,更有甚者,認為招風耳是孩子聰明的標志。因此,招風耳在我國雖然常見,但要求治療的人卻很少。然而,在西方國家中,情況就完全不同了。長著招風耳的孩子不會被認為有福,也不認為聰明。相反的,常常會成為同伴取笑的對象,“驢耳”“兔耳”等不斷襲來的外號,使患兒的心理和精神受到壓力。招風耳為常見的先天性耳廓外形畸形,一般認為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在,也可能同時發生。招風耳雙側性較多見,但兩側畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發現同樣畸形。招風耳整形手術的適應癥:招風耳整形手術創傷不大,一般要求增進耳廓外形的受術者皆可手術。為了不影響兒童正常心理發展,一般可在5-6歲時即可手術。此時,耳廓僅與成人相差數毫米,手術對其發育影響不大,雙側耳廓整形宜在一次手術中完成。招風耳整形術的禁忌癥:患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療,瘢痕增生者不宜手術。手術后處理及注意事項:一般常規應用抗生素3-5天,術后10天左右打開敷料拆線,忌刺激性食物如:生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術后近期內應避免壓迫,撞擊耳部,以免埋線斷裂。
4.杯狀耳
杯狀耳是一種介于招風耳和小耳之間的先天性畸形,約占各種先天性耳畸形的10%。雙側性較多見,但左右不一定對稱,有一定的遺傳性。杯狀耳有四個主要特征:耳廓卷曲,輕者只是耳輪的自身折疊,重者則整個耳廓上部垂,蓋住耳道口。耳廓前傾,亦即招風耳,但與單純的招風耳畸形有所不同。耳廓變小,主要是耳廓長度變短。耳廓位置低,嚴重者較明顯,且常伴有頜面部畸形。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等,因為它的外形好像在耳輪緣早穿了一條繩子,將其收緊似的。因此也有人將其稱為環縮耳。在耳廓后內側面,及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨;然后弧形掀起,適當的放置于耳舟處軟骨的后內側面,用細絲線間斷縫合數針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯,可應用劃痕法使其卷曲。
耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機化成為結締組織,光纖結締組織易發生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮,表面出現許多不規則形態的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應在炎癥完全消退,病情穩定后進行。菜花耳手術是十分困難的整形手術,一般需要多次才能完成,其較終結果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完美無瑕的修復效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對預防菜花耳的形成顯得十分重要。
1、巨耳
耳廓過度發育,表現整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。
2、無耳
這種畸形相對少見,表現為一側或雙側沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
3、附耳或多耳
除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在,可伴有頜面部發育的異常。
4、招風耳
又叫扇風耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側面的角)增大,這種畸形對聽力無影響。
5、小耳
耳廓發育異常,一般可分為三級。一級耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級耳廓無正常形態可見條索狀皮贅其下有軟骨常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形比較多見;三級耳廓殘缺不全,呈不規則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形,表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。
2、隱耳
特征:隱耳也叫眼袋耳,是除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。(編輯3001)
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