前前牙根管治療開髓開髓沒有做過的朋友可能不是很知道，這其實是一個非常復雜的治療過程。前前牙根管治療開髓開髓有什么并發癥和后遺癥？

根管治療后如果牙齒病癥狀得到改善也沒有出現不良反應一般不需要前牙根管治療開髓。根管治療后，如果牙齒發生病變或者牙齒損傷太過嚴重，就需要佩戴牙套來保護牙齒，通過佩戴牙套來延長牙齒使用壽命。前牙根管治療開髓中常見的牙套有隱無托槽牙套和鋼絲有托槽牙套，建議佩戴隱形牙套。隱形牙套是由特殊的化學材質做而成，隱秘性很好，戴上后不會影響口腔美觀，舒適度很高，很容易使人接受，可以自行摘戴方便清洗，對口腔衛生有很好的維護。

一.前前牙根管治療開髓開髓有什么并發癥和后遺癥

1、一般情況來說，根管治療時，在局部麻醉下鉆開牙后，如果患者可以忍受，就用帶倒刺的針將牙髓神經直接拔除，然后根管里在放入消炎的藥棉。在局部麻醉下鉆開牙后，在髓室里放入“殺神經”的藥物，在藥物作用下牙髓神經壞死失去活力，然后再將其拔除。

2、需要注意的是，剛做完根管治療，牙齒可能會有些術后反應，產生疼痛，但一般幾天左右就會過去。對根管充填材料過敏的，治療后也會產生疼痛，還有牙周病等牙齒周圍組織發生炎癥時，反應到牙齒的也會是疼痛，但此時已不再是牙神經疼，而是其他組織的炎癥引起的疼痛，牙齒的根管比較復雜，有許多側支根管，一般的器械是達不到的，治療因此也不會太徹底，當然也不能排除技術方面的一些因素，如擴管不到位等。

二. 根管治療流程：

1、術前評估：評估應該包括兩個方面，一個方面是對患牙和患者的評估，包括適應癥選擇，禁忌癥有無，患者治療的意愿，費用問題，還有患者的善良指數；第二個方面是結合患牙對術者自己的的操作可行度的評估。

2、麻醉：術前可以使用麻醉或失活。

3、髓腔預備：開髓前必須去凈腐質，然后換用另一根新的車針進入髓腔，穿通髓腔后換高速球鉆揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個髓室底為準，然后換用裂鉆或金剛砂車針修整髓壁。

4、根管預備：在無痛、無菌的條件下操作，打開牙體髓腔、拔除根管內牙髓(神經、血管)、疏通根管、測根管長度、擴大根管。

5、根管消毒：這一步就是給根管封藥。

6、根管充填：以生物相容性好的材料嚴密充填根管，消除死腔，封閉根尖孔，阻止細菌再度侵入根管。

三.帶環在隱裂前牙根管治療開髓中的臨床應用

1資料和方法

1.1一般資料

2004～2006年因牙髓炎或根尖周炎就診的患者98例98顆牙。年齡24～65歲，其中男61例（62.24%)、女37例（37.76%）。所有患牙均符合前牙根管治療開髓診斷標準：牙冠完整，牙合面可見與發育溝吻合并延伸至邊緣嵴的裂紋，合并有牙髓炎或根尖周病，對冷熱檢測或叩診敏感，尤以裂紋處明顯。均未做過任何牙體牙髓治療，且未發生完全折裂，其中磨牙90顆（91.84%），前磨牙8顆(8.16%)。將98顆前牙根管治療開髓隨機分實驗組和對照組，每組49顆。兩組年齡、性別分布等一般情況無明顯差異。

1.2治療方法

對照組：患牙降低咬合，局麻下開髓揭去髓室頂，根管內封入消毒藥物，1周后復診行常規根管預備，根管內再次封入消毒藥物，1周后復診完成根管充填。術后觀察1周，若無不適則行全冠修復。

四. 做根管治療有什么作用呢

1.根管治療可以減輕病人的病痛，防止感染的蔓延：已經有牙髓炎的牙齒會繼續惡化，終至牙髓壞死，甚至牙根尖周圍病變，這個過程是相當痛苦，而根管治療不但可以減輕患者的病痛，而且可以使該牙得以保留。

2.盡可能保持牙齒避免拔除：根管治療的目的，是在保存齒髓或牙根尖周圍組織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態處于它的支持組織中，避免拔除或繼續惡化至崩毀的命運。

3.消滅病灶的傳染，再造患牙的健康：根管治療不但可以消滅根管內的病菌及其分解物和毒素，并可以治療牙根尖周圍組織的感染，促使牙根周圍組織的修補及愈合，消滅口腔病灶傳染的來源。

根管治療術的優點：

1.遠期效果好：根管治療術能徹底有效地清理根管，去除壞死感染物質，將根尖孔嚴密封閉，消除死腔，杜絕病變的再次發生。

2.療效確切：根管治療術有嚴格的操作標準及客觀準確的評價標準，可通過治療后的x線片來檢驗結果，徹底解決牙痛牙疼的牙病問題。（編輯3001）

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