唇腭裂是一種常見的疾病，對患兒的生活和發(fā)展都帶來了巨大影響。然而，針對唇腭裂的手術治療方案根據(jù)不同年齡段有所不同。在這篇文章中，我們將介紹唇腭裂手術的年齡規(guī)定與治療計劃的差異。恩施唇腭裂手術治療手術對兒童的影響有多大？

唇腭裂患兒應該早期治療，盡量避免唇、腭裂對面部形態(tài)發(fā)育及發(fā)音的影響。一般地講，唇裂應在1歲以內修復，唇腭裂手術的最佳治療時間應在2~4歲修復，在手術修復后，還要輔以正確的語音訓練。

如果剛出生不久的寶寶患者一出生就做唇腭裂手術，會因為嘴唇結構還未徹底的發(fā)育完成，很可能在做手術時出現(xiàn)對位不準確等情況的發(fā)生;此外，寶寶在比較小的時候，抵抗力相對較差，對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都比較弱，會相應的增加手術中的風險。

一.恩施唇腭裂手術治療手術對兒童的影響有多大

1、唇腭裂手術治療手術前處置：婦產科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢，并解答唇腭裂手術治療前后相關的問題，告知患者親屬注意事項。做術前詳細的設計，根據(jù)不同的修復方法，進行不同的修復。

2、唇裂修復手術：一般單側唇腭裂修復手術在患兒3-6個月進行(目前國內外公認，唇裂很優(yōu)等手術時間為生后3個月)，而雙側唇腭裂手術多在6-12個月左右進行。

3、腭裂修復手術：大多選擇在患兒12-18個月時進行(目前國內外公認唇裂很優(yōu)等手術時間為生后18個月)。

4、唇腭裂修復術后處置：術后半年之內應檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進行語音訓練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術。

5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴重唇腭裂患者，9-11歲是牙床修復的理想年齡。在生長發(fā)育完成后(男性17歲，女性15歲)進行二次整復手術。

二.唇腭裂手術治療手術的四種方法

1、直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點精確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I類唇裂。

2、三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方，其優(yōu)點在于精確、易學，手術效果可以預知，重復性高，缺點在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術式。

3、矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的，在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣，其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。

4、旋轉推進瓣法：與上述三種術式明顯不同，是旋轉健側組織，用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。較終，這革命性的設計已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師較常用的整復單側唇裂的術式。在具體每個病例中，術者要靈活調整，對于難于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同時起延長鼻小柱的作用，其設計的中心思想在于相當靈活，按需做切口。如果旋轉或推進不充分，導致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見并發(fā)癥或缺點。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達到，而且有垂直防線收縮的趨勢，患側鼻孔時有狹窄。因此，旋轉推進術不是固定的術式，而是靈活自如的藝術，它需要術者學習、練習、揣摩和隨機行事，并且改良這種術式來修復各式各樣的單唇裂，并盡力達到較好的效果。

因病施治唇腭裂

若新生兒的裂隙很寬，或雙側唇裂者前頜高聳，家長最好盡早與醫(yī)院聯(lián)系，醫(yī)生可根據(jù)情況給予必要的指導或提前采取一定的措施以利手術的進行。手術前醫(yī)生會向患兒家長說明手術的有關問題，包括手術和麻醉的方式、可能的危險和并發(fā)癥、注意事項以及大概的費用等。家長有問題也可以通過英特網和我們聯(lián)系。（編輯3001）

標簽：