唇腭裂是一種常見的疾病，對患兒的生活和發展都帶來了巨大影響。然而，針對唇腭裂的手術治療方案根據不同年齡段有所不同。在這篇文章中，我們將介紹唇腭裂手術的年齡規定與治療計劃的差異。恩施唇腭裂手術治療手術對兒童的影響有多大？

唇腭裂患兒應該早期治療，盡量避免唇、腭裂對面部形態發育及發音的影響。一般地講，唇裂應在1歲以內修復，唇腭裂手術的最佳治療時間應在2~4歲修復，在手術修復后，還要輔以正確的語音訓練。

如果剛出生不久的寶寶患者一出生就做唇腭裂手術，會因為嘴唇結構還未徹底的發育完成，很可能在做手術時出現對位不準確等情況的發生;此外，寶寶在比較小的時候，抵抗力相對較差，對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都比較弱，會相應的增加手術中的風險。

一.恩施唇腭裂手術治療手術對兒童的影響有多大

1、唇腭裂手術治療手術前處置：婦產科和小兒科醫生對患兒進行全面體檢，并解答唇腭裂手術治療前后相關的問題，告知患者親屬注意事項。做術前詳細的設計，根據不同的修復方法，進行不同的修復。

2、唇裂修復手術：一般單側唇腭裂修復手術在患兒3-6個月進行(目前國內外公認，唇裂很優等手術時間為生后3個月)，而雙側唇腭裂手術多在6-12個月左右進行。

3、腭裂修復手術：大多選擇在患兒12-18個月時進行(目前國內外公認唇裂很優等手術時間為生后18個月)。

4、唇腭裂修復術后處置：術后半年之內應檢查患兒的發音狀況，并早期進行語音訓練，若發音仍未明顯改善，到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術。

5、頜骨及面部繼發畸形的治療。嚴重唇腭裂患者，9-11歲是牙床修復的理想年齡。在生長發育完成后(男性17歲，女性15歲)進行二次整復手術。

二.唇腭裂手術治療手術的四種方法

1、直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點精確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I類唇裂。

2、三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方，其優點在于精確、易學，手術效果可以預知，重復性高，缺點在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內口腔頜面外科醫師常用Tennison術式。

3、矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的，在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣，其優缺點基本同三角瓣法。

4、旋轉推進瓣法：與上述三種術式明顯不同，是旋轉健側組織，用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。較終，這革命性的設計已是口腔頜面外科醫師和小兒整形外科醫師較常用的整復單側唇裂的術式。在具體每個病例中，術者要靈活調整，對于難于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同時起延長鼻小柱的作用，其設計的中心思想在于相當靈活，按需做切口。如果旋轉或推進不充分，導致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見并發癥或缺點。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達到，而且有垂直防線收縮的趨勢，患側鼻孔時有狹窄。因此，旋轉推進術不是固定的術式，而是靈活自如的藝術，它需要術者學習、練習、揣摩和隨機行事，并且改良這種術式來修復各式各樣的單唇裂，并盡力達到較好的效果。

因病施治唇腭裂

若新生兒的裂隙很寬，或雙側唇裂者前頜高聳，家長最好盡早與醫院聯系，醫生可根據情況給予必要的指導或提前采取一定的措施以利手術的進行。手術前醫生會向患兒家長說明手術的有關問題，包括手術和麻醉的方式、可能的危險和并發癥、注意事項以及大概的費用等。家長有問題也可以通過英特網和我們聯系。（編輯3001）

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