牙光固化修復是指牙體組織不同程度的質地和生理解剖外形損壞或異常。造成的原因很多，如：齲齒，外傷，釉質發(fā)育不全，四環(huán)素牙，氟斑牙，磨損等。鄭舉衛(wèi)牙光固化修復術的副作用？

復合樹脂、粘固粉類的非金屬材料，在醫(yī)生充填以后凝固的程度大約只達到80%左右，24小時以后才能完全凝固。因此，使用這些材料補牙以后可以先吃較軟的食物，24小時以后才能正常應用。如果是前牙的大面積缺損充填后，平時咬食物時要多加小心，以延長其使用時間。要盡量少喝咖啡、茶及抽煙，以免使它著色。

有的并以先將牙齒表面的琺瑯質以酸來處理，可增加合成樹脂與牙齒的結合力。有的以紫外線照射等方式來完成結合。近年來已有如銀粉般堅硬的合成樹脂問世，對于美觀要求較高的患者是件福音。

本組男65例，女49例，年齡17~76歲。共114顆病牙，均用美國3M公司和德國古莎公司生產的光固化復合樹脂以及相配套的酸蝕劑、粘接劑、光固化燈，按照光固化復合樹脂操作程序常規(guī)（比色、清潔牙面、酸蝕、干燥、涂粘接劑、分層復合樹脂塑身、光照固化、調合、拋光）操作。結果發(fā)生修復體折斷、脫落54例，繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎26例，牙體變色、修復體變色18例，繼發(fā)齲壞16例。

一.鄭舉衛(wèi)牙光固化修復術的副作用

1、牙光固化修復光固化修復是牙體的準備將牙體齲壞部分盡量去凈預防繼發(fā)齲的產生;牙外傷要將殘存牙體的尖嵴去掉或磨鈍防止有人為的受力支點存在;畸形牙要適當?shù)亟档颓芯壔蜓篮厦嬉部衫^續(xù)擴大鄰間隙以獲得固位體和充填材料所占據(jù)的空間。

2、是對牙髓的保守處理在確保去凈腐質的基礎上能保留的活髓一定要保留以防死髓后造成牙體變色操作過程中造成的意外穿髓或外傷時造成的活髓外露若牙髓，牙光固化修復光固化修復的準備，沒有污染應立即實施間接或直接蓋髓術CaoH2蓋位穿髓點;對污染感染牙髓的處理同壞死牙髓一樣即做根管治療根管充填后觀察1～2周如無自覺癥狀可繼續(xù)下一步操作。

3、是植入相應的固位體活髓的牙體可借助牙本質釘來獲得固位也可利用不銹鋼絲牙間隙超過03厘米者，將它彎成“”形放入相關的洞形內;做過根管充填的牙切緣或冠部損傷較大的可用根管釘將其旋入根管內達根長的1/2這些固位體需用磷酸鋅水門汀或玻璃離子粘結牙本質釘除外。

4、是進行充填塑身拋光將備好的牙體進行酸蝕然后去凈酸和附著物吹干牙面行隔濕處理涂粘結劑遮色劑最好用紫外線燈照射1～2秒再將選好顏色的材料充填在牙體上不宜一次全部充填應有層次地分次充填每充填一層用紫外線燈照1秒鐘時間過長易使材料變黃過短會使材料凝固不充分基本成形后用咬牙合紙找出早接觸點進行調磨寧低勿高調好切緣或牙合面后選適當?shù)慕痄撋昂拖鹉z鉆進行拋光。

二.前牙光固化復合牙光固化修復失敗的教訓

2教訓

2．1修復體折斷、脫落

（1）設計失誤導致修復體脫落。修復面積過大，患牙缺損太大，未能正確設計固位釘?shù)臄?shù)量及位置，根面齲或牙頸部缺損暴露大面積牙本質，釉質粘接固位力較差均可導致修復體脫落。因此在修復大面積牙光固化修復時，應預備一定的抗力形和固位形，或適當增加固位釘?shù)臄?shù)量[2]。（編輯3001）

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