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2025-01-13 13:12:53 135
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皮膚磨削也叫做擦皮術或外科皮膚整平術。其原理是磨去病變處的嫩膚,以及真皮的乳頭頂部,而修復是靠毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附耳的新生上皮所覆蓋,愈后不留癲痕。值得注意的是每次磨削不能超過真皮乳頭的頂部,否則不但達不到美容效果,導致瘢痕形成反而毀容。
1、受術者與醫生應作全面深入的術前交談,了解手術的大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果、可能存在的風險,醫生應了解患者面部的情況,手術的動機,對手術的期望是否符合實際等。
2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內科疾病,既往的手術史,用藥史,過敏史等。
3、手術前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。
4、術前3天每天洗頭一次,術前一夜可適當服用安眠藥物,術前半小時酌情應用鎮靜、止痛藥,根據麻醉術式,決定是否需要禁食。
一,金屬刷磨削術
使用的是電動設備,金屬刷通過固定的手柄快速的旋轉,旋轉的速度越高,越容易穿透人的皮膚。它在組織破壞性方面小于鋸齒輪,但又比砂石鉆的力量大,由于操作上比較嚴格,故臨床上一般比較少用。
二,砂紙磨削
材料是各種不同的規格的碳化硅砂紙,在進行嚴格的消毒之后,用紗布把它卷起來,然后再進行皮膚的磨削。這種方法的優點就是使用上比較簡單,而且安全,比之前的金屬刷磨削更易于控制,特別是在局部比較微細的部位,例如眼周圍等等,這種磨削易于處理使其柔和。另外,該材料價格便宜,比較適合基層醫院,不過目前還是較少使用,究其原因,可能是由于其磨削的速度過于緩慢,不太適合太大面積的操作。
三,磨頭磨皮術
和金屬刷相比,此法的不同在于其用鉆石磨頭代替了金屬磨頭,因為其粗糙,所以對皮膚的破壞會小于金屬刷,而且更加容易控制。臨床上常用的磨頭一般有梨形或子彈頭形,不同的形狀可以適合不同的患者,對于一些較深的瘢痕,可以先用龍膽紫或亞甲藍標記。由于使用上比較簡單和安全,目前在臨床上較廣泛使用。
一般選用局部浸潤麻醉,并用專門磨削機。局麻后磨削時,用左手食指和拇指固定繃緊皮膚進行磨削,磨削雀斑或陳舊性扁平疣及植皮后色素沉著時,以磨掉病變為止,一般這些病變狀均在嫩膚層,磨削沒有明顯滲血。磨削凹陷性疤痕時,主要是磨削凹陷性邊緣,磨削到點狀均勻性滲血為止。
皮膚磨削的適應癥:
(3)面部良性腫瘤:如皮脂腺瘤、汗管瘤、囊性腺樣上皮瘤等。(編輯3001)
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