全口牙齒初戴修改情況馬文容全口義齒效果一般能保持多久？

初戴假牙時，因不習慣或基托不適合等原因，一般若有以下情況應進行修改。

一.馬文容全口牙齒效果一般能保持多久

1.大氣壓力

全口牙齒基托邊緣與周圍的軟組織始終保持緊密的接觸，形成良好的邊緣封閉，使空氣不能進入基托與粘膜之間，在基托粘膜之間形成負壓，在大氣壓力作用下，基托和組織密貼而使牙齒獲得固位。沒有良好的邊緣封閉就無大氣壓力作用可言。大氣壓力在全口牙齒固位力中有重要作用。

2.吸附力吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內聚力。附著力是指不同分子之間的吸引力。內聚力是指同分子之間的內聚力。全口牙齒的基托組織面和粘膜緊密貼合，其間有一薄層的唾液，基托組織面與唾液，唾液與粘膜之間產生了附著力，唾液本身分子之間產生內聚力（粘著力），而使全口牙齒獲得固位。吸附力的大小與基托和粘膜之間的接觸面積和密合程度有關系。接觸面積越大越密合，其吸附力也就越大。

吸附力的大小和唾液的質和量有關系，如果唾液的粘稠度高，流動性小，可以加強附著力和內聚力，而增強牙齒的固位。相反，如果唾液的粘稠度低，流動性大，則可減低固位作用。

3.表面張力

基托與粘膜表面之間防止空氣進入，要靠唾液內部分子之間的相互吸引力，使外層分子受到內部分子的吸引力，產生向液體內部的趨勢，而使表面形成半月形的液體表面。這是由于表面張力所造成的。當兩個物體表面之間的間隙愈小，所形成的半月形液體表面愈完全，表面張力也就愈大。

（1）惡心：部分患者初戴牙齒時，出現惡心，甚至嘔吐，常見原因是由于上頜牙齒后界邊緣伸展過長，只需把后緣磨短到顫動線處即可。

二. 數字化全口牙齒具有良好的研究和應用前景

1.數字化全口牙齒的做流程介紹

1.1無牙頜印模的數字化制取

數字化印模技術可分為口外數字印模技術和口內數字印模技術。口外數字印模技術主要掃描模型或無牙頜印模。口內數字印模技術省略了制取印模和灌注石膏模型等操作，可有效節約操作時間。但對于無牙頜印模和模型，目前采用口外數字印模技術更加可行，因為利用探入式光學掃描探頭直接獲取口內數字印模的精度尚不能滿足臨床要求。蘇庭舒發現口內數字化印模的掃描精度會隨著牙弓掃描范圍增大而降低，只有在掃描范圍低于半個牙弓時其精度才符合臨床要求。Tabea發現利用口內掃描儀誤差較大，而口外掃描儀的精度符合臨床要求。Matsuda僅利用口內掃描數據做個別托盤。

牙合位關系的記錄：也就是通常所謂的咬關系。這是一副全口能不能正常行使功能至關重要的步驟。安排患者上椅位，先試蠟基托，檢查密貼程度和邊緣情況。一切就緒后制做上頜蠟堤。盡量烤軟蠟片，疊八層，光面向外彎成大致弧度貼于上頜蠟基托牙槽嵴頂，兩面及遠端迅速用電蠟勺燙好，再置于口內，同時用合平面規壓出標準的合平面（上前牙區蠟型唇下露出正面觀合平面與瞳孔聯線或口角聯線平行；側面觀合平面與聽鼻線平行。）修整上頜蠟型外形和弧度并作噴光處理，讓患者感覺舒適自然，外觀滿意。

牙列缺損：上下頜牙列內的不不同部位有不同數目的牙齒缺失，牙列內同時有不同數目的天然牙存在。（編輯3002）

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