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2025-01-11 00:12:10 127
雙側唇裂,從字義上講是同時存在于一個上唇的兩個單側唇裂。因此,任何一個效果較好的單側唇裂修復手術,包括以上作者改進的鼻底三角瓣修復術都可用于雙側雙側唇裂手術整形,只不過它是用于上唇的左、右兩側而已。長春雙側唇裂手術的風險大嗎-長春雙側唇裂手術有啥風險嗎?
使用改進的鼻底三角瓣修復術修復雙側雙側唇裂手術具體方法如下:手術前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個月,使突出的前頓退到正常位置。手術時將前唇的皮膚和紅唇掀起,使之成為一個蒂部在上方的單蒂組織瓣。然后將左右裂隙外側唇的口輪匝肌游離出來,在前頜的中線部位互相縫合(前唇沒有口輪匝肌光纖)。
通常,使用以上方法或其它常規單側唇裂修復法修復雙側唇裂,只有在缺損程度不大的情況下,才可能有稍好的效果。對于那些組織缺損較多,鼻、唇和前頜移位很大以及中央前唇短小的雙側全部唇裂,任何單側唇裂修復法都不可能取得令人滿意的一期效果。
對唇裂修復經驗豐富的J.B.Brown氏曾說:“雙側唇裂修復術的困難要比單側唇裂多一倍,但其效果則僅為它的一半(Abilateralcleftlipistwiceasdifficulttorepairasaunilateralcleftandtheresultsareonlyhalfasgood)。這是因為雙側雙側唇裂手術主要問題在于其嚴重的組織量的不足。不從根本上增加唇組織量,任何方法都無濟于事。因此,Abbe氏交叉唇瓣手術就顯得十分重要。
唇、腭裂修復手術時間怎么選擇?
單側唇裂患兒3個月左右時,身體條件較好的情況下可以進行單側唇裂修復術。如果是雙側雙側唇裂手術患兒,手術時間應推遲至出生后6個月。
對于上唇長度正常者,可適當縮短“V”的兩臂長度,以減對上唇長度的延長,對上唇過長者,不應采用此切口。后切口的縫合按“V-Y”成形原理縫合。(編輯3001)
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