黑三角牙齦修復(fù)是由于齦下有炎癥了,齦下的牙石和污垢是由于牙刷無(wú)法清潔的地方,慢慢通過牙齦跟牙齒的縫隙...
2025-02-27 16:19:59 178
單側(cè)唇裂二期修復(fù)手是如何做的滁州單側(cè)唇裂二期修復(fù)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)后遺癥?
唇裂手,也舊是人們常說(shuō)的兔唇改善手,不少人在小的時(shí)候已經(jīng)做了唇裂修復(fù)手,但是,修復(fù)后會(huì)留下印跡,仍是很影響悅目.于是就必要單側(cè)唇裂二期修復(fù)手.那么,單側(cè)唇裂二期修復(fù)手是如何做的滁州單側(cè)唇裂二期修復(fù)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)后遺癥?呢?
單側(cè)唇裂二期修復(fù)時(shí)機(jī)
我們知道,一般唇裂患兒3-12個(gè)月大時(shí)實(shí)施唇裂一期修復(fù)手術(shù)最為恰當(dāng)。為什么要單側(cè)唇裂二期修復(fù)呢?單側(cè)唇裂二期修復(fù)手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是在什么時(shí)候呢專家建議二期修復(fù)手術(shù)最好是在患者12-18歲之間。患者在這個(gè)年齡段已經(jīng)有關(guān)于面貌的妍媸意識(shí),矯正鼻唇的畸形,可以有效的改善面貌,減輕畸形給患者帶來(lái)的心理陰影。
唇腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,這種畸形對(duì)患兒的身心健康有極大的影響,需要進(jìn)行及時(shí)的修復(fù)治療。但同時(shí),一些嚴(yán)重的唇腭裂并不是一次手術(shù)就能有好的修復(fù)效果,如果我們?cè)谝黄谛迯?fù)的時(shí)候,沒有取得最為滿意的效果,那么我們就應(yīng)該適時(shí)的開展單側(cè)唇裂二期修復(fù)手術(shù)。
一,口輪匝肌未完全復(fù)位接合:其畸形的主要原因是手術(shù)過程中未行功能性口輪匝肌修復(fù)術(shù),表現(xiàn)訓(xùn)縫合處下陷類似于隱裂,特點(diǎn)是在口唇活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)的更加明顯。對(duì)其進(jìn)行修復(fù)的主要辦法是按原切口入路,切除瘢痕組;對(duì)兩種黏膜做相應(yīng)分;斷離肌光纖的異常附著,切斷鼻翼腳的兩束淺層肌光纖;將兩側(cè)斷離的口輪匝肌光纖旋轉(zhuǎn);若患側(cè)唇過短,形成幾個(gè)小肌瓣,交叉錯(cuò)位縫合調(diào)整;調(diào)整皮瓣準(zhǔn)確對(duì)位縫合。
二,患側(cè)唇扁平:主要是因?yàn)榇浇M織特別是肌組織發(fā)育不良薄弱;未行肌修復(fù)術(shù);患側(cè)上頜骨發(fā)育不足;牙槽裂寬所致。對(duì)于因肌組織發(fā)育不良薄弱和未行肌術(shù)的修復(fù)應(yīng)行功能性肌修復(fù)術(shù);對(duì)于上頜骨發(fā)育不足及牙槽裂寬則行患側(cè)梨狀孔旁和牙槽裂骨移植修復(fù)。
三,患側(cè)唇過短:對(duì)其進(jìn)行修復(fù)的方法主要是重新按旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法或三角瓣法行功能性唇裂修復(fù)術(shù)。
四,患側(cè)唇過長(zhǎng):修復(fù)方法重新原法手術(shù)根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)矩形瓣或三角形瓣蒂的寬度,并結(jié)合肌修復(fù),將患側(cè)上唇的唇峰向下提升,使與健側(cè)對(duì)稱。
而第三次的修復(fù)一般會(huì)放在十五六歲左右,這個(gè)時(shí)候的上唇以及鼻子已經(jīng)發(fā)育定型,這個(gè)時(shí)候做最終的修復(fù)就能基本讓功能修復(fù)到正常的水平,外形上與常人的差別也會(huì)更小一些。
一般初次修復(fù)時(shí)間就是上面說(shuō)到的剛出生三到六個(gè)月來(lái)完成;
第二次修復(fù)一般是在學(xué)齡前修復(fù),因?yàn)槌醮涡迯?fù)后會(huì)留下一些問題,可能會(huì)有上唇的畸形,例如唇弓的不齊、唇紅的肥厚還有唇紅的凹陷等等,還有就是鼻子的畸形,例如鼻翼塌陷等,對(duì)于唇的修復(fù)、鼻子的修復(fù)建議可以盡量晚期來(lái)修復(fù);(編輯3001)
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