單顆成人磨牙根管治療c型根管的發現與治療方法舟山單顆成人單顆成人磨牙根管治療方法哪種安全可靠？

C型根管多發生在下頜第二磨牙。我國人中再造下頜第二磨牙C型根管系統發生率很高，為15.8%~45.5%，明顯高于歐美人群（8％以下）。由于根管形態復雜，及較高的副根管，交通支根尖三角等根管變異的發生，容易造成遺漏根管或單顆成人磨牙根管治療三維不完善，因此c型根管的治療被認為是對臨床醫生的一項挑戰。

一.舟山單顆成人單顆成人磨牙根管治療方法哪種安全可靠

1資料與方法

1.1臨床資料抽取2002年我科收治的237例乳磨牙根尖固定患兒（386顆患牙），年齡5~8歲，平均6.3歲，男性103例，女性134例。237例患兒隨機分為2組，碘仿丁香油氧化鋅糊劑組125例（205顆患牙），第一乳磨牙98顆，第二乳磨牙107顆；比塔派克斯糊劑組112例（181顆患牙），第一乳磨牙79顆，第二乳磨牙102顆。均為慢性根尖周炎，X線檢查提示牙根尖部及根分歧區骨密度稀疏區范圍直徑約3~5mm，根尖未見明顯吸收。碘仿丁香油氧化鋅糊劑（舟山第二醫科大學醫藥材料廠），比塔派克斯注射型根尖糊劑（成分：氫氧化鈣，碘仿等，日本產）。

1.2方法開髓，揭髓頂，去腐質，預備根管，以3%H2O2及0.9%NaCl溶液交替沖洗根管，隔濕，干燥髓腔及根管，內置樟腦酚碘仿棉捻暫封1周，復診患牙無癥狀，符合根充條件，則在隔濕條件下，2組分別以碘仿丁香油氧化鋅糊劑或比塔派克斯糊劑充填根管，粘固粉墊底，長久充填。若炎癥未控制，癥狀未消除，可反復換藥，直至充填。

1.3療效評估標準成功：患牙功能良好，無自覺癥狀，無腫痛、異常松動及齦瘺，X線檢查提示根尖周根分歧區病變范圍顯著減小或消失，繼承恒牙牙胚發育未受損。有效：患牙功能良好，無自覺癥狀或偶有輕微不適，無異常腫痛、松動及齦瘺，X線檢查提示尖周根分歧區病變范圍顯著減小或無變化，繼承恒牙牙胚發育未受損。失敗：患牙反復腫痛，出現松動異常或齦瘺，不能咀嚼，X線檢查提示尖周根分歧區病變范圍擴大，繼承恒牙牙胚發育可能受損。

2結果

2組單顆成人磨牙根管治療后隨訪2年，碘仿丁香油氧化鋅糊劑組205顆患牙成功95顆（46.3%），有效64顆（31.3%），失敗46顆（22.4%）。比塔派克斯糊劑根管組181顆患牙成功105顆（58%），有效61顆（34%）；失敗15顆（8%），比塔派克斯糊劑組總有效率高于碘仿丁香油氧化鋅組（P<0.01)。

3討論

首先，你要清楚地知道晚上磨牙不一定是胃里有蟲子哦，巴西科學家做過實驗，但是沒有直接證據表明磨牙與腸道寄生蟲有關。

二.導致單顆成人磨牙根管治療的原因和治療方法

1、寄生蟲因素

孩子肚子里長有蛔蟲，它在小腸內掠奪各種營養物質，分泌毒素，上下亂竄，極不安寧，刺激腸管使蠕動加快，引起消化不良、肝肚臍周圍隱痛，這樣會使孩子在睡眠中神經興奮性不穩定而引起磨牙。有蟯蟲病的孩子，每當睡覺后蟯蟲常爬到肛門口產卵，引起肛門瘙癢，孩子睡不安寧也發生夜磨牙現象。

2、飲食因素

有挑食、偏食不良習慣的孩子易缺乏鈣和維生素;有的孩子常是"早餐不愿吃，晚餐撐個死"，這種現象極易引起消化功能紊亂，因晚餐吃得多，睡覺時胃腸內仍積存有食物，胃腸道不得不加班工作，來完成消化吸收的任務。胃部在工作，也會引起面部的咀嚼肌自發性的收縮，牙齒便來回磨動。

3、心因性因素

家庭不和、父母離異會使孩子心靈受到創傷;學齡兒童因功課緊作業多，或學習不好遭到父母訓斥;有的是晚上看電視有武打驚險鏡頭，這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒，導致夜間發生磨牙現象。

4、牙因素

牙科醫生發現，兒童在7至12歲是、恒牙的交替過程，如牙齒發育不好，上下牙接觸時有的牙尖過高，咬面不平，因此造成的高點或障礙點是引起夜磨牙的重要原因。此外，佝僂病、神經衰弱、因素等，都會引起夜磨牙。

(4)對癥治療。有牙疼者可用理療、氟乙烷噴射及藥物封閉以解除痙攣，緩解疼痛。通過咀嚼肌訓練，按摩使其松馳。必要時還可應用鎮靜刑。對頑固性磨牙癥，使用夜磨牙控制器，可獲得較好的治療效果。

三. 舟山牙博士口腔——可靠根管治療

1、數碼影像綜合治療床：該設備根據人體工程學設計實施，綜合影像系統、治療系統、衛生感控系統等于一體，實現可視可控，較大地提升了臨床診療水平。同時患者在診療過程中能夠實時親眼目睹自己口腔狀況和具體癥灶，便于醫患雙方對方案治療心里更明白及如何診療更有利口腔健康，確保患者利益的較大。并較大地維護患者早發現早治療和治療中舒心，讓口腔患者來中心診療如同坐上寶馬車感受一次健康旅行一樣。

1、法國DHT麻醉系統：該系統優化傳統局麻技術操作方式。在患者治療前，由可靠醫生對口腔局部組織表層進行消毒后涂上鎮痛劑，待局部組織表層麻醉后，由特殊細小的注射針頭瞬間穿刺局部組織進行麻醉，達到從注射到治療全程的效果，較大地減輕了患者的痛苦，緩解了口腔患者對診療的恐懼感!（編輯3002）

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