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2025-01-06 00:13:28 88
鼻翼缺損作為鼻部缺損的重要內容之一,其修復方法很多。鼻翼組織“缺損”,包括組織“缺少”和組織“受損”兩個方面。王龍鼻翼緣修復缺損術危害有哪些表現?鼻翼缺損怎么選擇修復方法?修復方法的選擇,來源于對鼻翼缺損的原因、范圍、程度的診斷和醫師、患者、病情三方面因素的相互作用。
鼻翼緣修復缺損方法
(1)局部皮瓣修復法
對于鼻翼缺損組織不多,其附近組織正常而沒有明顯瘢痕時,可采用局部皮瓣轉移法或局部皮瓣與游離皮片聯合運用的方法修復。
1、局部組織移植修復方法局部組織移植是鼻翼緣修復缺損的一種常見方法。它包括以下幾個步驟:
1.去傷口和準備移植區域:首先,外科醫生會去傷口周圍的壞死組織和殘余的瘢痕組織,為接下來的修復工作做準備。
2.移植組織的選擇:根據患者的具體情況,醫生會選擇合適的移植組織。常用的移植組織包括額部皮瓣、頰黏膜瓣和耳軟骨等。
3.移植組織的收集和移植:醫生會從患者身體其他部位取得合適的組織,如額部皮瓣,然后將其移植到鼻翼缺損處。移植后,醫生會進行縫合和固定,確保組織的正常愈合和成活。
4.修復后的護理:修復后,患者需要定期進行復診,以確保傷口的愈合和修復效果的穩定。
2、自體軟骨移植修復方法
1、鄰近皮瓣法:該手術方法是在鼻翼外側鼻唇溝設計皮瓣立即轉移,以修復鼻翼。如果缺損較大,可以自耳后區切取帶有軟骨的耳廓組織埋藏在鼻唇溝內,再在3周后連同鼻唇溝皮瓣移植修復。因為有軟骨職稱,所以手術后能夠有比較好的外形。
2、皮片移植法:手術是在鼻翼缺損的上方翻轉一塊組織瓣,向下方折疊鼻翼作為襯里,并在其上創面用全厚皮片移植進行修復的方法。
3、顳部皮瓣法:當鼻翼全部缺損而無法應用上述方法進行修復的時候,可以在顳部沿顳淺動脈走向設計的鐮狀皮瓣。移植時需經一次延遲手術,同時將皮瓣遠端折疊或者預先植以皮片作為襯里,延遲10-14天后將皮瓣移植到鼻翼缺損處,顳部創面需要暫時以皮片覆蓋,然后3周后斷蒂縫回原處。此方法的皮瓣大部分均為頭皮,僅利用鬢角部的皮膚來鼻翼緣修復缺損,所以術后面部遺留的疤痕不明顯。
1、鼻翼寬大合并鼻孔寬大者,可謹慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔縮小術。設計切口位于鼻翼基底及鼻翼溝下部,局麻下適當切除部分鼻翼基底全層組織,然后內旋推進,縮小鼻孔,分層間斷縫合。術后可見瘢痕長度一般不超過1cm。
2、鼻翼緣寬大者,可部分切除鼻翼之游離緣,修整后切口縫合至鼻翼內面。
3、鼻孔不大、鼻翼過厚或鼻翼溝上部過于豐滿者,可沿鼻翼軟骨外側角的前緣做鼻孔緣皮膚切口,將皮膚與其下面的鼻翼軟骨潛行剝離,將軟骨表面的臃腫軟組織剪除,再將鼻翼軟骨的上部、外部適當切除部分;然后,于鼻孔內,于鼻翼基底的內側面切除一塊菱形的前庭皮膚和鼻粘膜,并將多余的脂肪組織去除,最后,將鼻孔邊緣的切口和鼻翼基部內側面的切口縫合。
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