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2025-01-03 00:06:37 59
而術后的護理事項也是很重要的,是保證術后效果的關鍵,漏斗胸是一種先天性的畸形情況,需要通過手術進行矯正,下面我們來看看詳細的介紹吧:泰安漏斗胸矯治后的四大護理?
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病,外觀呈舟狀或漏斗狀,主要因為開始生長發育后,胸骨兩側的肋軟骨過度生長,導致胸骨體(特別是劍突根部)及其相應的兩側第3~6肋軟骨向內凹陷而形成。漏斗胸矯治的方法有很多,大家需要結合自身情況選擇。
1.心理護理
年齡較大的患兒思想顧慮比較重,主要表現在對手術、麻醉的懼怕,擔心手術矯形的效果,以及手術對學習和生活的影響。家長要與患兒多溝通,了解患兒的心理狀況,配合醫生進行疾病知識的宣教。根據不同年齡患者的心理特點,講解手術的必要性和術后效果,還可以借助圖片、照片、文字宣傳材料進行講解。
2.營養支持
由于胸骨長期壓迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸患兒發育遲緩,體質瘦弱,易發生呼吸道傳染,進餐后有食物返流的現象。因此術前一定要評估患兒的營養狀況,講解術前營養支持的重要性,指導患兒進食高蛋白、高熱能、高維生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鮮的水果和蔬菜。必要時可以采取靜脈輸液的方式,補充能量和維生素。
3.一般術前準備
根據氣溫變化增減衣物,防止患兒受涼感冒。指導患兒練習腹式呼吸,以及如何在床上大小便。保持手術區皮膚的清潔,術前8個小時應當禁止飲水和進食,防止因麻醉或手術過程中吐逆,從而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時遵醫囑給予鎮靜安眠藥物。
本病為家族性顯性遺傳病,無有效預防措施。對于胸廓畸形不嚴重的患兒主要應采取預防措施,以防止其繼續發展。
1、肩胛骨肋骨拉高術
非常適用肋骨肋骨骨質增生都較為柔韌性的較年青的病人。
2、肋骨成形術
一側較深而不涉及到肩胛骨的漏斗胸,能夠行肋骨成形術。
3、肩胛骨拉高術
2.調整鋼板的彎曲度,用折彎器將其折彎成“弓”狀,弧度與預設抬舉高度一致。
3.消毒術區、鋪無菌巾后,兩側胸壁腋前和腋后線之間3-4肋間作橫切口長約2~2.5cm,肌下游離至對側凹陷邊緣。
4.右側切口肋間,5mmtrocar刺入胸腔,建立人工氣胸,置入胸腔鏡。
5.胸腔鏡直視下,從右側切口將引導器由右側凹陷邊緣3~4肋間刺入胸腔,緩慢向前通過胸骨下陷處,于胸膜內或外經胸骨后穿通一遂道,在胸骨后越過縱隔,至對側切口穿出。在穿出過程中可利用引導器將胸骨向上抬起幾次。
6.將”弓”形鋼板用繩連到引道器上,引導鋼板凸面朝后拖過胸骨后方,帶到右側。用翻轉器將鋼板翻轉180°,使鋼板弓背向上,將胸骨和前胸壁撐起呈期望形狀。鋼板左右端上固定器,使局部成”T”形,尼龍線將固定器縫合固定在肌肉筋膜和肋骨骨膜上,縫合肌層及皮膚。
7.右胸腔置胸管引流,手術次日拔除。
8.術后2月恢復正常活動,術后2~3年去除置入物。(編輯3001)
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