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2025-01-17 00:12:36 169
四,在日常生活中我們對毛細血管擴張紅血絲要格外的注意。毛細血管擴張對皮膚有什么傷害嗎?
1、健康指導
指導患者臥床休息,避免劇烈運動與長時間站立或行走,抬高患肢,避免寒冷與外傷。飲食應以富含蛋白質與維生素食物,多飲水,避免辛辣、酒類、蝦蟹等刺激性食物。禁熱水肥皂燙洗損害患肢。
2、心理護理
患者患“變應性皮膚血管炎”6年,因長期不愈,加上潰瘍、疼痛,經濟壓力,情緒低落,并有焦慮、抑郁、恐懼表現。根據其特點,護理人員主動與病人談心,針對病情、心理和需要,耐心細致的疏導和滿足合理要求,使病人產生親切感、安全感、信賴感,為以后的治療,護理工作的進行奠定基礎。幫助病人掌握有關疾病知識,講解使用激素的必要性,介紹其優點、方法和成功率,使其了解通過治療可以解除疼痛,皮損愈合,引導患者觀看其他病情更嚴重患者恢復期情況,從而消除消極情緒,減輕思想負擔,樹立戰勝疾病的信心、決心。鼓勵病人多接觸外界.促進人際交往,并給予病人友誼、友愛,建立樂觀積極的情緒,積極配合治療。
3、一般護理
體溫36.4℃,脈搏82次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg。觀察患者雙下肢觸痛情況,包塊顏色的改變,傷口滲液的氣味。患者入院后第5天,雙下肢觸痛好轉,包塊顏色轉為暗紅色,皮損潰瘍處滲液減少、無異味,包塊、結節變軟,繼續抗炎、抗過敏治療,氦氖激光局部照射。患者入院治療9天后,用生理鹽水清洗潰瘍面,祛除表面壞死物,并根據病情需要,應用地塞米松7.5mg與抗生素聯合治療,之后逐漸減量。患者入院5周后,雙下肢觸痛基本消失,紅色包塊消退,留下暗紅色斑片,深部潰瘍變淺,淺部潰瘍已愈合出院。
4、出院指導
病人出院時往往喜憂參半,既高興又回到原來工作崗位,與親人、朋友在一起,又擔心沒有精心護理,病情復發。針對這種情況,病人出院時,做好衛生宣教工作,指導其生活要有規律,注意飲食結構,消除心理上的障礙,囑患者出院后每周來院隨訪,調整糖皮質激素的維持量,堅持隨訪3個月,病情控制良好,治療效果滿意。
皮膚血管炎,是指由某種致病因素直接作用于皮膚血管壁引起的原發性血管炎癥狀,同時產生一定臨床癥狀和體征者稱血管炎疾病。
1、病因及發病機制
病因不明,發病與Ⅲ型變態反應有關。感染、某些藥物、腫瘤及自身免疫性疾病作為抗原,在體內可誘導機體產生相應抗體,形成免疫復合物。由于重力,下肢靜脈壓升高,易使免疫復合物沉積于血管壁而發病。
2、臨床表現
多見于青壯年。常為急性發病。皮損對稱分布于下肢、臀部,也可見于上肢。初發為豆大紅色斑丘疹或瘀斑,逐漸增大形成血皰或暗紅色小結節,破后形成潰瘍,表面覆以干性血痂,愈后遺有瘢痕。常有紫癜、結節及潰瘍同時存在,偶見網狀青斑。一般可有不規則發熱、乏力、關節肌肉酸痛等癥狀,或僅有局部瘙癢和疼痛,而無全身癥狀。
3、實驗室檢查
可有血沉加快,血小板減少,貧血,高球蛋白血癥及補體下降,類風濕因子陽性等。
4、診斷及鑒別診斷
根據典型臨床表現,結合組織病理及免疫病理可以確診,但應與過敏性紫癜鑒別。
5、治療
治療感染,祛除慢性病灶,停用可疑的致敏藥物。可口服維生素C、維生素E和潘生丁。并酌情口服氨苯砜或與皮質激素潑尼松聯用,也可采用雷公藤多苷片或復方丹參片治療。
高熱量、高維生素及高蛋白質飲食以保證皮膚的營養供給,促進修復功能。忌食辛辣刺激食物。
1、忌辛辣、魚蝦、煙酒等刺激性食物,夏季應忌羊肉、狗肉等熱量較大的食物,冬季天氣寒冷時可適當食用。
2、沿海地區由于生活習慣,海鮮類可以不忌。
3、應多吃新鮮蔬菜,如菠菜、油菜、胡蘿卜、白菜等含維生素c較高的蔬菜。
4、瘦肉不限,每天臨睡前服用一袋新鮮牛奶或香蕉。
5、每天最多只吃一個雞蛋。
6、牛奶每天只能喝半斤。
7、海帶、紫菜、木耳、豆制品和粗糧可多吃。
8、絕對不能抽煙、喝酒,飲食應低鹽。(編輯3001)
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