生物烤瓷冠整形手術多久能夠看見效果？生物烤瓷冠就是多生長出來的牙齒，正常情況下，兒童的乳牙只有20顆，成人恒牙最多32顆，如果超過這個顆數，就是生物烤瓷冠。那么長了生物烤瓷冠能不做烤瓷冠呢?

[關鍵詞]陶瓷強度，全瓷冠，烤瓷冠

牙科陶瓷具有優良的光傳播和光反射功能，可以再現自然牙半透明深度和色深度，有良好的生物相容性，在口腔環境中不降解，拋光和上釉的瓷面光潔，菌斑不易附著。因此陶瓷修復體美觀，使用安全，深受歡迎。陶瓷材料在口腔修復醫學中應用歷史悠久，范圍廣泛。然而陶瓷拉伸行為甚差，在一很低的臨界應變點（約0.1~0.2%）即發生斷裂[1,2]。其質脆易折裂的問題一直困擾著牙科醫生和患者。100多年來，提高牙科陶瓷的強度一直是牙醫和陶瓷學家所追求的目標。本文將按順序回顧幾種烤瓷冠的發展，并對其強度、耐磨性（與天然牙對比）美觀性及適合性進行比較。全瓷冠因其極佳的美觀性能，不斷提高的強度，越來越受到青睞，因此本文將重點介紹。

一.生物烤瓷冠整形手術多久能夠看見效果

1材料和方法

1.1材料和設備普通鎳鉻烤瓷合金，VITA瓷粉（包括頸部齦色瓷），VITAVMK95技工比色板，烤瓷爐。

1.2臨床資料從2002年來我科就診的患者中，選擇前牙牙齦缺損較多的需行烤瓷單冠修復的25人，前牙缺牙區的牙槽骨缺損凹陷需行烤瓷橋修復的10人，其中男11人、女24人，年齡在18歲~65歲之間，均行鎳鉻合金金屬生物烤瓷冠并使用齦色瓷。

1.3方法

1.3.1基牙預備、取模、灌模方法和普通烤瓷牙制備相同。

1.3.2比色在自然光線下,比牙冠色和牙齦色。Vita瓷粉有深淺兩種顏色的齦色瓷,根據患牙牙齦和鄰牙牙齦選色,必要時可請技師將兩種顏色的瓷粉按不同比例混合,并烤制出來再進行比較，以達到自然理想的顏色。如不能與技師配合可以附加一張患者自然光線下的開唇露齦照片。

1.3.3基底冠的做前牙牙齦缺損患者的基底冠做與普通烤瓷相同；前牙缺牙區牙槽骨缺損凹陷的患者，其基底冠的橋體部分鑄造出需要恢復的牙槽骨形態。

1.3.4烤瓷基底冠在正常牙冠形態范圍內的部分上冠瓷，其余的基底冠處上齦色瓷。為防止牙冠色與牙齦色相混,在不透明瓷燒結后,先烤冠瓷(同一般方法),再涂布齦色瓷。冠瓷與齦瓷銜接處,兩者呈斜面均勻過渡,即冠瓷向齦緣處漸薄,而齦瓷向齦緣處漸厚,保證銜接處的強度。

1.3.5戴牙注意保證齦色瓷位置形態顏色與患者自身牙齦相近。保證前牙缺牙區牙槽骨缺損凹陷患者修復體的橋體組織面與牙槽嵴緊密接觸。

2結果

鈦合金烤瓷冠：鈦合金與陶瓷的結合力很好，所以鈦合金烤瓷冠也具有經久耐用、不易崩瓷的特點。鈦合金的生物相容性好，一般不會引起周圍組織變色。但由于鈦合金烤瓷冠內冠呈灰金屬色，鈦合金生物烤瓷冠后會在特殊光線下呈現出不易察覺的偏青色，其美容效果次于貴金屬烤瓷冠。

鎳鉻合金烤瓷冠：由于鎳鉻合金內冠顏色成黑灰色，其美容效果極差；與陶瓷的結合力低于鈦合金，鎳鉻合金烤瓷冠比較容易出現崩瓷的問題；鎳鉻合金的生物相容性不好，長期使用會使牙齦出現黑線。鎳鉻合金烤瓷冠極大的優勢就是價格便宜。

二. 現報告如下

1臨床資料

1.1一般資料本組674例，男312例，女362例；年齡16～60歲。患者牙冠大部分缺失，其中為保留牙根均做過根管治療，根尖無炎癥改變，牙周情況良好。根據牙冠情況做烤瓷冠橋687件，并依據牙弓形態又分為前牙做398件，尖牙做146件，磨牙區做143件。2牙根烤瓷冠橋占48%，3個牙根占47%，多牙根占5%。

1.2做方法

1.2.1基牙預備：①根面預備：前牙根面常規預備形成兩斜面，也可根據牙根損壞程度預備成階梯形、凹形、斜坡形等來加強核樁核體橋架固位，磨牙根面與髓室根管連接處無銳角，髓室壁平直無倒凹，建立共同就位道。②根面齦邊緣預備：在唇頰側形成0.5mm寬的肩臺，近遠中鄰面部分肩臺逐漸向舌軸面過渡后消失，舌腭側根邊緣不留肩臺。③根管預備：攝X線片了解根的長短、根管壁的形態，根管內樁的長度要達到全根長的3/4，磨牙髓室和根管要形成共同就位道。

1.2.2多個聯合核樁核體橋架做：①口內做根管蠟型：將蠟線烤軟，插入每個根管內，其粗細長短與根管腔密合，磨牙髓室和根管充滿蠟，要求多個核樁核體橋架蠟型能整體取出，檢查無變形再放回原位。②取印模：常規用藻酸鹽印模材料取上下印模，將根管和髓室中的核樁核體橋架蠟型一起從口內取出。先調硬石膏灌入印模陰模內，然后再灌入可拆卸帶有底座的托盤中。③做可卸代型：將可拆卸托盤分解開，取出石膏陰模(模型底部有號碼排列)，然后把工作區模型切割成單個石膏牙代型，并修整石膏代型齦下周圍形態，完成后放回可卸托盤中組合歸位。④做核樁核體橋架溶模：在可拆卸托盤的工作模型上常規做蠟溶模，在牙舌面背和全瓷金屬架唇頰側留出瓷粉厚度，為增強橋體強度在每一牙舌腭側形成一條與瓷冠相支撐的金屬加強帶，蠟溶模完成后插入鑄道進行內外層包埋。⑤鑄造：常規烤圈溶蠟、鑄造后取出金屬鑄件，再噴砂、切割、打磨，即獲得一個核樁核體聯合金屬橋架，檢查鑄件是否完全與模型密合。

1.3修復效果全部病例均獲良好效果，所鑄造的多個核樁核體根冠聯合烤瓷固定冠橋強度為焊接結構核樁修復的2倍，并能長久保持牙冠的咀嚼能力。

2討論（編輯3001）

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