瞼內翻治療安全須知？眼瞼是我們眼睛的保護傘的，當眼睛受到風沙的侵襲之后眼瞼就會拉下它的保護障讓眼睛不受到傷害。但是如此堅強的眼瞼也有出現問題的那一天。眼瞼出現內翻的情況是很多女生都在抱怨的一種，當瞼內翻治療之后，整個眼睛的美麗就不復存在的。

一.瞼內翻治療安全須知

1.物理性：因創傷引起。眼瞼炎產生的癢感使得病貓自虐性搔抓可使癥狀進一步惡化。

2.化學性：由化學燒傷、變態反應及自身免疫性疾病引起。

3.微生物感染：細菌及真菌的原發性感染，或者蘋果肌炎、結膜炎、角結膜炎、淚囊炎、脂溢性皮炎、以及膿皮病等的波及。

4.寄生蟲性：蠕形螨或貓疥螨進入眼瞼皮膚處寄生。

5.醫原性：持續使用讓貓難以承受的藥劑點眼，使之自虐性搔抓引起。

瞼內翻治療根據起病的原因不同分為先天性、痙攣性、瘢痕性三種，臨床上凡是引起瞼內翻的各種原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有瞼內翻，如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷均可由于瞼結膜瘢痕收縮而改變睫毛方向形成倒睫。瞼內翻治療倒睫患者常有畏光、流淚、異物感等癥狀，若不治療，由于睫毛經常磨擦角膜可引起角膜混濁或潰瘍，以致視力出現不同程度的減退。

二. 導致眼瞼內外翻的因素

1、肌膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術等導致。

2、于老年人眼匝肌功效減弱，眼瞼肌膚及外眥韌帶也較松馳，使眼瞼不能僅貼眼球，并因下瞼重量使之下墜而導致。

3、于面神經麻痹，眼輪匝肌縮緊功效喪失，又因下瞼重量使之下墜而發生。

三. 瞼內翻治療可分為三類：

1、先天性瞼內翻：多見于嬰幼兒，女士多于男性，大多出于內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。假如嬰幼兒較胖，鼻梁發育欠飽滿，對可引起下瞼內翻。

2、痙攣性瞼內翻：多發生于下瞼，多見于老年人，又稱老年性瞼內翻。是出于下瞼縮肌無力，眶隔和下瞼肌膚松懈失去牽制瞼輪匝肌的縮緊作用，以及老年人眶脂肪減輕，眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致。假如出于炎癥刺激，引起瞼輪匝肌、更加是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣，引起瞼緣向里倒卷造成瞼內翻，稱為急性痙攣性瞼內翻。

3、瘢痕性瞼內翻：左右瞼均可發生。有瞼結膜及瞼板瘢痕性縮緊所致。沙眼引起者多見。此外結膜燒傷、結膜天皰疹等病以后也可發生。

瞼內翻治療的診治：

1、先天性瞼內翻隨年歲增長，鼻梁發育，可自行消失，因而不必急于手術診治。假如患兒已5-6歲，睫毛仍然內翻，重要刺激角膜，可思考手術診治，行穹隆部-眼瞼肌膚穿線術，利用埋線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉以矯正內翻。

2、老年性瞼內翻可行熱毒桿菌毒素部分注射。如無效可手術切除有余的松懈肌膚和切斷部分眼輪匝肌光纖。對急性痙攣性瞼內翻應積極控制炎癥。

3、瘢痕瞼內翻必需手術診治，可采納瞼板楔形切除術或瞼板切斷術。

急性痙攣性瞼內翻多是暫時的，眼瞼本身無病變，待炎癥消退，痙攣即可消除。慢性痙攣性瞼內翻的矯正方法很多，主要通過切除瞼緣附近的皮膚加強其緊張性，同時剪除或剪斷部分輪匝肌光纖，以減弱其作用。方法有瞼板楔形切除術、瞼板切斷術及瞼結膜瘢痕松解唇黏膜移植術等。對多次術后復發者，常因眼瞼緣間組織缺損，需做瞼緣再造以矯正之。（編輯3001）

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