一.拔牙矯正牙弓變窄牙弓變窄手術(shù)有哪些安全性

第1、牙量大于骨量者拔牙矯正牙弓變窄牙弓變窄手術(shù)有哪些安全性？

二. 哪些情況下的牙齒在矯正前需要進行拔除呢

1、牙齒排列整齊無擁擠現(xiàn)象但是牙性上頜前突和雙頜前突，要想矯治前突畸形也需要進行牙齒矯正即拔牙后的位置由內(nèi)收前牙來占滿。

2、牙齒排列不齊且存在嚴重擁擠或接近重度擁擠時，要想排齊牙齒、達到美觀要求同時又得維護矯治后效果的穩(wěn)定就應根據(jù)需要拔除牙齒。如果不拔牙齒而勉強排齊牙列，那么牙齒矯正效果就不穩(wěn)定，很容易復發(fā)成原先的擁擠錯頜畸形。

三. 正畸拔牙

1、慎重拔牙：是否拔牙要經(jīng)過細致的模型和X線投影測量分析。可不可拔時盡量不拔牙，或經(jīng)過試驗治療3~6個月后再決定。

2、盡可能拔除病牙：拔牙前應在全景曲面斷層X線片上對牙周膜、齒槽、埋伏多生牙。先天缺失牙、短根及彎根牙等進行評估，應盡可能拔除病牙。

3、對稱性拔牙：上頜單側(cè)拔牙要特別慎重，上頜中線如偏向一側(cè)，將對面形美觀有較明顯的影響;下頜拔牙用考慮前牙Bolton指數(shù)是否協(xié)調(diào)，拔除一個切牙時并不影響牙弓的對稱性和面形。

四.哪些情況做矯正的時候需要拔牙

1、牙齒的擁擠度在II度以上者傾向于拔牙矯正牙弓變窄，不能通過擴弓、鄰面增隙、推磨牙向遠中其他方法增加間隙的可考慮拔牙矯正牙弓變窄。

2、錯頜的分類：安氏II類II分類及反合的患者，拔牙要慎重，尤其是上頜。

3、上下前牙軸傾度：唇傾明顯的應拔牙矯正牙弓變窄，直立或舌傾明顯的不應拔牙。

4、患者及家長對側(cè)面貌要求較高，可考慮拔牙矯正牙弓變窄，對女性患者如果是邊緣病例可選擇拔牙矯正牙弓變窄，以顯女性陰柔之美。男性邊緣病例，傾向于不拔牙矯正牙弓變窄，以更顯示出男性陽剛之美。

5、第三磨牙發(fā)育萌出情況：第三磨牙發(fā)育位置正常者，可考慮拔牙，以減少復發(fā)。第三磨牙發(fā)育不良，位置異常阻生者，傾向不拔牙可在后期選擇拔除不正常的第三磨牙。

6、側(cè)面貌，牙齒與嘴唇的關(guān)系：凸面型伴開唇露齒，傾向于拔牙，直面型和凹面型側(cè)拔牙的可能性小。

7、分清楚上頜是真性前突還是假性前突，如果是下頜后縮導致的上頜假性前突側(cè)，傾向于不拔牙矯正牙弓變窄。

8、牙弓狹窄可通過擴大牙弓的寬度來獲取間隙，通常牙弓后牙段橫向擴寬3MM，牙弓每側(cè)可增多1MM間隙。如果后牙已向頰側(cè)傾斜過多就不再考慮擴弓增加間隙。

9、生長發(fā)育潛力：如果患者有很好的生長發(fā)育潛力，可通過誘導生長改變頜骨位置關(guān)系再決定是否拔牙;如果患者沒有生長潛力同時又伴有輕度骨性錯頜的，多考慮拔牙。

當牙齒的數(shù)量大于骨量時，如果要對齊牙齒或內(nèi)收，自然需要讓出空間讓其他牙齒移動，這樣才能對齊牙齒。最后可以改善咀嚼功能，讓臉看起來更好看。

五.哪些情況需要拔牙矯正牙弓變窄？

①牙齒排列不齊，存在嚴重擁擠，要想排齊牙齒，達到美觀要求，同時又得保證矯治后效果的穩(wěn)定，就得拔除某些牙齒，所產(chǎn)生的空隙用于其它擁擠牙齒的排齊。如果不拔牙而勉強排齊牙齒，那么矯治效果就會不穩(wěn)定，很容易復發(fā)成為原來的擁擠錯合。

②雖然牙齒排列整齊，但存在牙弓前突，側(cè)貌前突等問題，要想矯治前突畸形，也需要拔牙，利用前牙內(nèi)收來占滿拔牙后的間隙，減小牙弓的突度，改善不良側(cè)貌。（編輯3001）

標簽： 拔牙