乳牙是幼兒的咀嚼器官，乳磨牙在兒童口腔存留時(shí)間可達(dá)7~10年，具有很重要的生理功能，乳磨牙根尖周炎是臨床上的常見病和多發(fā)病，多采用乳牙乳牙磨牙乳牙磨牙根管治療進(jìn)行治療。我科分別采用碘仿丁香油氧化鋅糊劑和比塔派克斯湖劑兩種不同的乳牙磨牙根管治療材料治療237例乳磨牙根尖周炎，對(duì)2種材料的應(yīng)用效果進(jìn)行了比較，現(xiàn)報(bào)道如下。景德鎮(zhèn)乳牙乳牙磨牙根管治療選擇哪種材料比較安全？

小朋友的乳牙要抽神經(jīng)!?怎么這樣!沒聽他喊痛呀!能不能別抽?反正會(huì)換牙!小朋友受得了嗎?神經(jīng)抽掉了將來恒牙會(huì)不會(huì)沒神經(jīng)?治療完還要做牙套?”

（1）根管預(yù)備時(shí)勿將根管器械超出根尖孔，以免將感染物質(zhì)推出根尖孔或損傷恒牙胚。

孩子的乳牙共有20顆，6-12歲間會(huì)全部被恒牙替換。但恒牙的數(shù)量多于乳牙，因此除了替換乳牙外，還會(huì)在第二乳磨牙的后方萌出第一恒磨牙即六齡齒，6歲左右萌出，是全口較重要的牙齒，這顆牙齒萌出的時(shí)間相對(duì)其他恒牙較早，形態(tài)又與第二乳磨牙接近，常被誤認(rèn)為是乳牙，出現(xiàn)蛀牙時(shí)，容易被視為要換掉的乳牙而耽誤治療。因此，六齡齒萌出后，家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶著孩子去醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉把它保護(hù)起來；第二恒磨牙是12歲左右萌出；第三恒磨牙16歲以后萌出，但也有人不萌出。

???常用的乳牙乳牙磨牙根管治療材料有：丁香油氧化鋅糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氖氧化鈣碘仿糊劑和抗生素糊劑等。其中，氧化鋅碘仿糊劑具有殺菌作用，其根尖超填的糊劑可被吸收，對(duì)恒牙胚無損害，X線阻射，較易填入根暫等優(yōu)點(diǎn)。但氧化鋅碘仿糊劑有短暫的炎癥反應(yīng)，而且糊劑的吸收遲緩于乳牙根的吸收，有時(shí)導(dǎo)致乳牙滯留，出現(xiàn)糊劑不完全吸收現(xiàn)象。氫氧化鈣碘仿糊劑所提供的堿性環(huán)境（pH9～12）能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，中和炎癥的酸性產(chǎn)物，滅活內(nèi)毒素及誘導(dǎo)組織礦化修復(fù)；醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜-集整理碘仿可緩慢釋放游離碘，具有長(zhǎng)效抗菌作用；氫氧化鈣具有良好的生物相容性和可吸收性，不干擾乳牙牙根吸收，很少有炎癥反應(yīng)，并易取出。在氫氧化鈣碘仿制劑中，20世紀(jì)80年代中期由日本生產(chǎn)的Vitapex已是廣泛應(yīng)用于臨床的乳牙乳牙磨牙根管治療材料，其主要成分為氫氧化鈣、碘仿和硅油，其中硅油不僅可起潤(rùn)滑作用，防止糊劑結(jié)固，而且可保持根管內(nèi)氫氧化鈣的活性，使其具有較好的抗菌和抑菌性，良好的組織相容性，及促進(jìn)根尖周組織修復(fù)的誘導(dǎo)性能。但氫氧化鈣充填根管后穩(wěn)定性較差，常出現(xiàn)早于乳牙牙根生理吸收的吸收現(xiàn)象。盡管如此，有報(bào)道表明，氫氧化鈣碘仿糊劑和氧化鋅碘仿糊劑乳牙磨牙根管治療的有效率無顯著差異，均為較好的乳牙乳牙磨牙根管治療材料。但目前仍無能與乳牙牙根同步吸收的充填材料。含有抗生素成分的乳牙乳牙磨牙根管治療材料也已應(yīng)用于臨床，它是根管預(yù)備、根管消毒后將糊劑填入根管內(nèi)的乳牙磨牙根管治療材料，乳牙磨牙根管治療和藥物的作用缺一不可。

當(dāng)細(xì)菌感染波及牙髓（牙神經(jīng)），就會(huì)引發(fā)牙髓病，不及時(shí)治療炎癥將逐漸蔓延至牙根周圍組織，嚴(yán)重的患兒甚至?xí)鹈骖a部、眼部感染腫脹。（編輯3001）

標(biāo)簽：