牙齒缺損到嚴(yán)重的地步，則需要做牙齒種植了，那么摘除掉壞的牙齒，衡水牙根拔除術(shù)手術(shù)會有失敗的風(fēng)險嗎？植牙就是在天然牙根上加一個烤瓷冠嗎？一起來了解一下。

一.衡水牙根拔除術(shù)手術(shù)會有失敗的風(fēng)險嗎

1、牙根沒了可以牙根拔除術(shù)嗎

一般情況下，牙根沒了可以牙根拔除術(shù)。不過像這種沒有牙根的牙牙根拔除術(shù)可能需要磨損鄰牙。

二. 有哪些人需要做牙根拔除術(shù)呢

1.牙齦肥大、增生，牙冠顯得矮短，有假性牙周袋存在，或齦邊緣肥厚、不整齊，經(jīng)基礎(chǔ)治療后，未能恢復(fù)正常形態(tài)者。

2.腭側(cè)淺、中度牙周袋（骨上袋）。

3.累及根分叉的牙周袋，有足夠附著齦。

4.位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。

5.第三磨牙頜面齦瓣覆蓋，能萌出并有對頜關(guān)系者。備洞或冠橋修復(fù)時齦組織覆蓋過多，影響充填或修復(fù)時。

突嘴手術(shù)的手術(shù)方法大致分為兩類：突嘴和雙鄂手術(shù)。經(jīng)常說的突嘴手術(shù)是作為前方分節(jié)截骨術(shù)，也叫做牙齦骨后退術(shù)。前方分節(jié)截骨術(shù)是拔掉虎牙的下一顆牙齒——第1小臼齒，出來的空間，把包括門牙和虎牙的牙齦骨一起向后移動的手術(shù)。嘴巴推進(jìn)去多一些，下巴尖自然而然的會向前，只要不是嚴(yán)重的沒有下巴的情況，只做突嘴手術(shù)，下巴尖也會變漂亮。雙鄂手術(shù)是把包括牙齒在內(nèi)的上下顎整體進(jìn)行移動的手術(shù)。

三.牙根拔除術(shù)的手術(shù)過程是怎樣的

1.麻醉

傳導(dǎo)阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%)，可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術(shù)切除部位，否則會影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。

2.消毒

讓患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱，以清潔口腔醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒，鋪無菌巾。術(shù)者戴無菌手套。

3.標(biāo)定手術(shù)切口的位置

用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況，標(biāo)出袋底位置，據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標(biāo)定，可用印記鑷法，也可用探針法。

三.牙根拔除術(shù)的手術(shù)過程是怎樣的

1.麻醉傳導(dǎo)阻滯麻醉和（或）局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因（阿替卡因的濃度為4%），可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果；也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術(shù)切除部位，否則會影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。

2.消毒讓患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱，以清潔口腔醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒，鋪無菌巾。術(shù)者戴無菌手套。

3.標(biāo)定手術(shù)切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況，標(biāo)出袋底位置，據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標(biāo)定，可用印記鑷法，也可用探針法。印記鑷法：將印記鑷的直喙（無鉤的一端）插入袋內(nèi)并達(dá)袋底，彎喙（有鉤的一端）對準(zhǔn)牙齦表面，夾緊鑷子，使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個出血點(diǎn)為標(biāo)記點(diǎn)，該出血點(diǎn)與袋底位置一致。探針法：用探針探查袋的深度，在牙齦表面相當(dāng)于袋底處用尖探針刺入牙齦，形成出血點(diǎn)，作為印記。在術(shù)區(qū)每個牙唇（舌）側(cè)牙齦的近中、中央、遠(yuǎn)中處分別做標(biāo)記點(diǎn)，各點(diǎn)連線即為袋底位置，作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此連線的根方1～2mm.如果牙齦組織較厚，切入點(diǎn)可位于更根方一些。

4.切口使用15號刀片或斧形齦刀，在已定好的切口位置上，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角切入牙齦，直達(dá)袋底下方的根面。

5.齦上潔治器：用齦上潔治器（常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器）刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質(zhì)。

6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀，修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態(tài)與牙面呈45°角，并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。

7.術(shù)后處理24小時內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙，可進(jìn)軟食。可用0.12%氯己定含漱劑，每日2次，每次15ml含漱1分鐘，以達(dá)到術(shù)后菌斑控制的目的。一般不用內(nèi)服抗菌藥。5～7日復(fù)診，除去牙周塞治劑。若創(chuàng)面較大，尚未愈合，必要時可再敷牙周塞治劑1周。（編輯3002）

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