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2025-01-11 00:12:10 127
在沒有對(duì)您的情況做過詳細(xì)檢查之前,治療前專家的檢查和會(huì)診是非常重要的,首先要根據(jù)你現(xiàn)在唇部的基礎(chǔ)情況,給你做一個(gè)專業(yè)的檢查,然后針對(duì)性的制定出最適合你的治療方案的。上饒兔唇可以做手術(shù)失敗修復(fù)術(shù)適應(yīng)哪些人群?
專家介紹,由于兔唇手術(shù)在現(xiàn)在發(fā)病的機(jī)率也比較高,一千個(gè)人之中就有一個(gè)是兔唇的患者。所以醫(yī)院本身就對(duì)兔唇修復(fù)手術(shù)看的很重。
兔唇畸形一般都是先天性唇部畸形,自出生就跟隨患兒,嚴(yán)重影響外貌。所以及時(shí)的治療可以讓患者恢復(fù)容貌,重拾自信,也可以讓嬰幼兒避免被當(dāng)做和別人不同而被忽略。為使兔唇修復(fù)手術(shù)既安全又能獲得良好的效果,必須要選擇患者處于機(jī)能良好狀態(tài)下來接受手術(shù)。單側(cè)兔唇畸形的手術(shù)年齡以3-6個(gè)月為佳,雙側(cè)兔唇畸形以6-12個(gè)月為佳。
一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個(gè)月左右手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲。患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
2.唇裂修復(fù)的手術(shù)方法
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開、唇鼻部裂開肌肉的復(fù)位和連續(xù)性的再造以及皮膚的縫合。定點(diǎn)設(shè)計(jì)方法很多,不同的醫(yī)療中心以及不同的醫(yī)生可根據(jù)唇裂的具體情況采用不同的手術(shù)方法。
3.手術(shù)后處理
(1)上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
1口輪匝肌畸形的糾正
糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離,并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝,然后在前唇部皮下作隧道,通過隧道將兩側(cè)口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個(gè)有正常功能的口輪匝肌環(huán)。
2人中不正常的糾正
手術(shù)方法:在人中部位的口輪匝肌上設(shè)計(jì)一個(gè)等腰三角形切開三角形的“底”和“高”,然后以“腰”為軸心作兩個(gè)相反方向的外旋形成人中嵴,而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個(gè)相反方向的90度外旋以加強(qiáng)唇弓緣的隆起,而中央無肌肉部位即形成人中凹整個(gè)肌肉層的游離,切開旋轉(zhuǎn)和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進(jìn)行,所以手術(shù)操作比較困難。
3唇紅畸形的矯治
早期的修補(bǔ)術(shù)式幾乎都沒考慮到唇弓的形態(tài)再加上畸形上唇的本身?xiàng)l件較差,所以術(shù)后唇弓的形態(tài)常呈弧形梯形甚至為三角形,為此可在唇紅粘膜上設(shè)計(jì)弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。
4唇頰溝畸形的修復(fù)
在前頜骨的前面作U形粘膜切開并作粘膜瓣的游離推進(jìn)直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創(chuàng)面讓其自行愈合。
5鼻畸形的矯治
表現(xiàn)為鼻小柱短雙側(cè)鼻翼軟骨分離,雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側(cè)混合型唇裂則更會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱畸形所,以鼻部畸形的整復(fù)是雙側(cè)唇裂術(shù)后二期修復(fù)的重要目標(biāo)之1、通過縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延長鼻小柱等主要手段以達(dá)到或盡量接近正常的鼻外形。
兔唇修復(fù)手術(shù)是以手術(shù)方法恢復(fù)唇部正常解剖形態(tài)和吮吸功能。修復(fù)要求為:精確解剖對(duì)位,修復(fù)裂隙;再造口輪匝肌的方向;再造鼻基底、唇峰、唇珠;修復(fù)鼻孔及鼻端。(編輯3001)
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